腰椎结核这种病会对身体带来多大的伤害?

2014-01-27 16:11:12

盖景颖 副主任医师 湖南省脑科医院

形成于机体腰椎部位的骨结核疾病我们称之为腰椎结核,在骨结核疾病的临床治疗当中,腰椎结核疾病的病发率是非常高的,一旦在身体上有腰椎结核病发,就会使得机体腰椎部位产生较为显著的改变。可在腰椎结核病发早期的时候结核病症状不是特别的明显,这往往容易被人们所忽略。那腰椎结核这种疾病会给身体带来多大的伤害呢?

腰椎结核俗称“龟背炎”,发病率较高,为全身骨关节结核的第一位,其中绝大多数为椎体结核,椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。本病发病率高的原因:①脊柱为躯干的支柱,而腰椎负荷大,在日常生活中发生劳损的机会多;②结核多侵犯松质骨,腰椎结核多发于成年人。

腰痛是腰椎结核最常见的症状,疼痛的性质多为钝痛或酸痛,伴有压痛及叩击痛,在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛,下腰椎结核可有坐骨神经痛,这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内,使脊髓或神经根受到压迫或刺激时,可出现放射痛。

腰椎活动受限:腰部生理弯曲消失,椎旁肌肉保护性痉挛,使腰部处于高度保护状态,限制脊椎活动而减轻疼痛,这是腰椎结核早期出现的明显体征之一。从地上拾物时,尽量屈髋屈膝直腰下蹲,而避免弯腰取物,即拾物试验阳性。俯卧位脊柱后伸试验亦为阳性。

脊柱畸形:当病变发展到一定程度后,由于椎体破坏塌陷与变形,导致腰椎明显后突畸形,侧突畸形极少见。隆起处多伴有明显之压痛及叩击痛。

寒性脓肿:寒性脓肿对于腰椎结核的诊断有重要意义。因脓肿形成缓慢,且无急性炎症特征,故称为“寒性脓肿”。脓汁一般稀薄呈米汤样,内含大量结核性肉芽组织、干酪样物质、坏死椎间盘组织和死骨等。腰椎结核的寒性脓肿多位于一侧或两侧的腰大肌,可引起腰大肌刺激症状,导致髋关节屈曲挛缩畸形、托马斯征阳性;亦可沿腰大肌流注到两侧髂窝、腰三角、股三角处,脓肿破溃后,形成经久不愈的窦道。如继发感染,则伴有急性化脓性炎症特征。

不同类型的腰椎结核疾病在机体病发后所表现出来的症状将会存在一定的差异性,而不管是在怎样的情况下形成的腰椎结核顽疾,都需要我们的结核病患者能够在疾病病发初期抓紧时间进行身体上疾病的医治,因任何一种疾病,在疾病病发初期都是比较容易根治的,所以一定不要错过腰椎结核的最佳治疗时期,争取可在短期内治好身上所患疾病。