截肢手术怎样避免骨髓炎病发?

2013-12-16 11:23:22

尤克民 主治医师 淄博市中心医院

在各种各样骨髓炎的治疗方法中,截肢手术似乎是根治骨髓炎疾病最为彻底的一种方法,其实事实并非如此。这主要是因为,机体截肢以后会有伤口的形成,外界空气中的病菌通过外露的伤口侵入体内,形成感染,使得骨髓炎疾病再次复发。从此可以看出,截肢并不能将身体上的骨髓炎彻底消灭。但是不少骨髓炎病患者在治疗疾病的过程中却已经选择了截肢手术,面对这种情况该如何处理才能够避免骨髓炎疾病再次复发呢?

截肢残端骨髓炎是截肢术后发生的外伤性化脓性骨髓炎。一旦形成残端骨髓炎,肯定会延长愈合时间,形成大面积瘢痕,有时向近位关节扩散,愈合不好,更难以安假肢。

一、截肢残端骨髓炎发生原因

1.清创不,截肢平面比较低。常因软组织坏死分界不清,截肢长度姑息。或因脉管炎截肢后动脉血供不好而坏死。

2. 残端止血不,形成血肿而骨外露,感染。

3. 开放挫灭污染骨折,就诊晚,创口已经感染而截肢平面较低。

4. 手术时皮瓣分离过于广泛,或张力下缝合或骨膜剥离过多,造成局部缺血, 发生感染。

二、截肢残端骨髓炎X线特点

骨膜增生及破坏,病变常局限而不向外扩散。如有死骨,则多圆锥形或环形,这是残端化脓性骨髓炎的特征。增生的骨膜成骨后在骨残端形成各种形态的骨刺。

三、截肢残端骨髓炎预防

截肢前尽可能消除感染源,的外科清创,及时发现血肿及软组织感染并妥善处理, 止血要,引流应通畅。

无论对于哪种手术方法在治疗骨髓炎疾病上道理都是一样的:先是将外表的炎症清除掉,缝合伤口。但是残留在骨组织内部的病菌并未完全清除彻底。病菌残留在体内久而久之对身体造成更大的伤害,这是诱发骨髓炎复发的主要原因;其次手术过后必然会在身体上留下一个巨大的伤口,伤口暴露在空气中受到感染,使得骨髓炎再次患发,这是造成骨髓炎疾病术后复发又一主要原因。所以提醒广大骨髓炎疾病患者,一定要慎重选择手术,避免造成疾病出现反复的情况。

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