功血鉴别

　　功血容易与哪些疾病混淆？

　　目的在于排除器质性病变引起的异常子宫出血，不同年龄妇女异常子宫出血原因为：

　　一，新生儿和幼女期，母亲雌激素的影响、葡萄状肉瘤、卵巢癌、损伤、感染、异物。

　　二，青春期，精神创伤，应激、下丘脑—垂体—卵巢轴不成熟、黄体功能障碍、营养不良。

　　三，生育期

　　（一）妊娠并发症

　　宫外孕 胎盘稽留，胎盘息肉、流产、滋养细胞疾病（葡萄胎，侵蚀性葡萄胎，绒癌）。

　　（二）无排卵型

　　中枢性：神经系统肿瘤，精神创伤 内分泌性：甲状腺疾病，肾上腺疾病代谢性疾病 性腺性：多囊卵巢 靶器官性：内膜增生过长 器质性病变：卵巢功能性肿瘤。

　　（三）排卵型

　　月经频发（卵泡期或黄体期缩短）、子宫内膜不规则脱、血液，凝血和纤溶机制异常 持续黄体综合征（Halbans syndrome）、医源性因素（抗凝药物，IUD）、器质性病变（肿瘤，炎症，粘膜下肌瘤）。

　　四，绝经期

　　子宫内膜癌、子宫颈癌、宫颈息肉。

　　五，绝经后期

　　外源性雌激素、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、萎缩性阴道炎。