冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，老人胸痛可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病，也可能是胃溃疡、胸膜炎、肺炎、肺栓塞等。需要根据具体情况进行针对性治疗。

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病：一般是由于冠状动脉的粥样硬化，导致血管腔狭窄或阻塞，引起心脏血流供应不足，产生的一系列症状，如胸痛、胸闷、心悸等。建议不要熬夜、抽烟、喝酒，注意休息，保持心情舒畅等。

2、胃溃疡：可能导致胃酸反流，引起反流性食管炎，导致胸部不适和疼痛。可以避免辛辣、刺激性食物，保持饮食清淡，减少对胃黏膜的刺激。

3、胸膜炎：是发生在胸膜腔内的炎症，可能刺激胸膜神经，导致胸腔积液，积液会压迫肺组织，引起胸痛。可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、异烟肼片等药物治疗。

4、肺炎：是肺泡、肺间质、远端气道等部位发生感染而引起的炎症性反应。当炎症累及到胸膜时，炎症可能刺激胸膜神经末梢，引起胸痛。可以遵医嘱使用阿奇霉素片、罗红霉素分散片、地红霉素肠溶片等药物进行治疗。

5、肺栓塞：一般是由血栓或别的物质阻塞肺动脉或其分支引起的，可能与血液高凝状态等有关，如高龄、肥胖、妊娠等。当肺动脉被堵塞时，可能会导致肺组织缺血、缺氧，引发胸痛。如果症状比较严重，可以进行血栓清除术、静脉滤器植入术等手术治疗，控制病情发展。

老人平时应注意养成良好的生活习惯，如低盐、低脂饮食，适度锻炼，保持良好的心态，以降低冠心病的发病风险。