氨在肝性脑病发病机制中的作用

2022-12-28 23:55:11

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

近几年来肝性脑病的发生几率呈上升趋势,在生活中有不少患者对肝性脑病的症状不太了解,很容易忽视。肝性脑病不仅会损害到肝脏健康,还会影响到大脑功能,所以患者要多了解。患者发生肝性脑病,病情可急可缓,症状比较隐蔽。肝性脑病如何治疗呢?氨在肝性脑病发病机制中占有什么作用呢?

有不少患者会问到,氨在肝性脑病发病机制中占有什么作用呢?健康的肝脏对氨有解毒功能,当患者发生肝损伤或者是肝病时,会降低解毒功能,容易发生血氨升高。血氨升高会产生毒性作用,干扰脑细胞的代谢功能,大脑供氧不足,难以维持正常的活动,所以会出现昏迷过度兴奋的症状。

除此之外,血氨升高会影响到中枢神经系统,对中枢神经细胞有抑制作用,表现为呼吸加快,肌张力增高、兴奋、抽搐的症状,少数患者会发生心率减慢。发生血氨升高,可以注射谷氨酸钠,降低毒性,对治疗肝性脑病起到辅助作用。

肝性脑病影响到身体健康,患者在第一时间内进行治疗,治疗方法包括以下几种。

第一,西药治疗。常见的药物包括氨络酸片,可以治疗肝性脑病引起的昏迷,一天剂量不要超过四片。采用镇静的药物,比如巴比妥类,缓解肝性脑病引发的狂躁。

第二,中医治疗。中医治疗副作用小,可以使用疏肝理气、活血、补肾、养肝的药材,比如桑葚、麦冬、山楂、鸡内金。

患者发生肝性脑病,要调整好饮食结构,补充身体所需要的蛋白质,但不要过量服用,否则会诱发病情加重。对于昏迷的患者,要注射葡萄糖溶液,增加身体机能。肝性脑病死亡率极高,若出现血氨升高要及时控制,纠正中毒反应。

肝性脑病用药方案
欣吉尔
本药物能促进体内血氨的循环从而快速降低血氨,减轻脑组织受到的损害和其他...
肌苷片
本药物能营养肝细胞,促进肝功能的恢复,口服即可,见效快,副作用小,适合...