肝性脑病的治疗要点

2022-12-28 23:48:26

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

对于肝性脑病的患者来说在临床上我们最好就是在疾病的早期就接受治疗,因为这种疾病的一些有毒物质如果不能顺利的排出到体外的话对我们的身体就会有一定的影响的。在现实生活中我们往往没有重视起这种疾病,导致临床上增加了治疗的难度。

1.消除诱因,避免诱发和加重肝性脑病。

1)饮食:

开始数日内禁食蛋白质,以碳水化合物为主和足量维生素,热量5.0~6.7KJ/D。

神志清楚后,可逐渐增加蛋白质。

2)灌肠和导泻:清除肠内积食、积血或其他含氮物。

灌肠:生理盐水或弱酸性溶液(如稀醋酸液),弱酸溶液可使肠内pH值保持在5.0~6.0,有利于NH3在肠内与H+合成NH4+随粪便排出,禁用肥皂水灌肠。对急性门体分流性脑病昏迷病人应首选66.7%乳果糖500ml灌肠。

导泻:口服或鼻饲25%硫酸镁30~60ml导泻。

也可口服乳果糖30~60g/d,分三次服,从小剂量开始,以调整到每日排便2~3次,粪便PH5~6为宜。

乳梨醇疗效与乳果糖相同,30~45g/d,分三次服,

3)抑制肠道细菌生长:口服新霉素2~4 g/d;或甲硝唑0.2,4次/天口服。

我们看到专家对于肝性脑病这种疾病的治疗给出了相应的治疗要点,同时也给出了一些治疗的药物,在现实生活中只有我们在疾病的早期就发现这种疾病,才能有效的治疗,此外对于肝性脑病的患者饮食来说也是很重要的,尤其是蛋白质的饮食。

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