肝性脑病的疾病知识

2015-02-01 22:29:37

刘树辉 主任医师 朝阳市第四医院

其实肝性脑病患者的疾病治疗首先我们应该了解的就是患者的一些症状,然后随着肝性脑病患者的疾病治疗难度增加,我们往往还是需要患者不断地了解疾病的一些症状,往往肝性脑病患者还是会出现很多的症状的,需要我们去了解。

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)又称肝性昏迷,系严重肝病而引起。本病主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱,有急性与慢性脑病之分,前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致;而后者多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后,来自肠道的有害物质,如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病。

肝性脑病的发生机制尚未完全阐明,目前提出的假说主要有:氨毒性学说、假性神经递质学说和r-氨基丁酸(GABA)学说等。亚临床或隐性肝性脑病指无明显临床表现或生化异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可作出诊断的肝性脑病。

肝性昏迷是肝性脑病的最后阶段,肝性昏迷实质是肝功能衰竭的最终临床表现。治疗肝性脑病的最基本策略是寻找、祛除或治疗诱因,避免肝性脑病的发生和发展。诱因明确且容易消除者预后较好;肝功能较好,作过分流手术,由于进食高蛋白而引起的门体分流性脑病预后较好;有腹水、黄疸、出血倾向的患者提示肝功能很差,其预后也差;暴发性肝衰竭所致的肝性脑病预后最差。

肝性脑病患者的一些症状我们虽然了解一些,但是往往我们需要了解的就是患者的治疗效果,这是因为肝性脑病严重性的增加,我们还是应该随时的了解一些治疗方案,这样患者的治疗效果才会出现,最需要注意的还是对症处理。

肝性脑病用药方案
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