肝性脑病的发病机制是什么

2015-12-24 16:20:41

陈新灿 主治医师 滨州市中心医院

肝性脑病多是由严重肝病引起的,主要表现为昏迷,意识障碍和行为失常,通常有记性肝性脑病和慢性肝性脑病之分。由于肝性脑病对人体危害极大,尽快了解其具体发病机制和临床症状表现是非常必要的。

1.引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见,约占70%。

2.诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。这些因素大体都是通过:①使神经毒质产生增多或提高神经毒质的毒性效应。②提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。③增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发脑病。

由于肝性脑病的发病因素多变且复杂,因此,其临床表症状表现也非常复杂,我们为大家总结如下几点:

1.起病

可急可缓。急性肝性脑病起病急骤,前驱期极为短暂,可迅速进入昏迷,多在黄疸出现后发生昏迷,也有在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者。慢性肝性脑病起病隐匿或渐起,起初常不易发现,易误诊和漏诊。

2.性格改变

常是本病最早出现的症状,主要是原属外向型性格者表现为抑郁,而原属内向型性格者表现为欣快多语。

3.行为失常

4.睡眠习惯改变

5.由于肝功能衰竭,出现肝臭

6.智力障碍表现为对时间、空间概念不清,人物概念模糊,吐字不清,颠三倒四,书写困难,计算、计数能力下降,数字连接错误,也是早期鉴别肝性脑病简单、可靠的方法。

7.意识障碍

由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态,各种反应、反射均消失。

肝性脑病对人体的危害是极大的,在患病之后,不仅会给患者的身体造成严重的危害,同时也会严重影响到日常生活。及时了解肝性脑病的发病机制,临床症状表现,对肝性脑病有更多更详细的了解,一旦发生这种疾病,就要及时接受有效治疗。

肝性脑病用药方案
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