肝性脑病昏迷期患者宜

2015-12-26 11:07:28

周利军 副主任医师 国药同煤三医院

肝性脑病患者在昏迷期应如何护理?许多患者有这样的疑问,肝性脑病是由严重肝病引起的中枢神经系统功能失调的综合病症,临床表现为意识障碍、行为失常、昏迷。对于昏迷期的病人来说,做好护理措施可以大大降低患者的发病率和死亡率,延长患者生存期。

1、调理饮食

在肠道里,饮食中的蛋白质可产生氨和其他有害物质,继而诱发、加重肝性脑病。用植物蛋白代替动物蛋白,口服支链氨基酸和乳果糖,支链氨基酸可与天然食物一起进食。

2、应用乳果糖

乳果糖可使肠道呈酸性环境,抑制某些产氨细菌的生长而减少产氨量,同时血氨弥散到肠道中导致血氨降低,起到治疗肝昏迷的作用。乳果糖保留灌肠也有不错的效果。

3、抗菌药物

应用肠道很少吸收或不吸收的抗菌药物,以减少可以产生毒性物质的细菌,对于预防或治疗肝性脑病是一项很有疗效的措施。

4、保持大便通畅

诱发肝性脑病的原因之一就是便秘,治疗便秘也是治疗和预防肝性脑病的一项重要措施。应用乳果糖可以保持大便通畅。灌肠时切勿用肥皂水等碱性液,而应予食醋等酸性液。因为碱性液能够增加氨的吸收,有加重肝昏迷的可能性。

5、维持水电和酸碱平衡

注意血钾水平很重要。因病人常常应用高渗葡萄糖输液,使用激素、利尿剂等药物,以及长期进食不够、放腹水等因素造成低血钾。低血钾极易引起低钾性碱中毒,引起血氨增高,从而诱发肝昏迷。

6、调整氨基酸谱

肝性脑病患者血浆中支链氨基酸减少,芳香氨基酸增高。芳香氨基酸过量可导致肝昏迷。可用静点支链氨基酸。

肝性脑病属危急重症,危害患者生命,因此对患者的护理观察有很高的要求。及时采取治疗措施,避免错失治疗良机,消除不利因素以及发现患病先兆是提高治愈率、降低死亡率和发病率的关键。温馨提示,养成一个良好的生活习惯和乐观的心态对疾病的治疗也很有帮助哦。

肝性脑病用药方案
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本药物能促进体内血氨的循环从而快速降低血氨,减轻脑组织受到的损害和其他...
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本药物能营养肝细胞,促进肝功能的恢复,口服即可,见效快,副作用小,适合...