肝性脑病灌肠用什么

2024-03-25 16:01:27

陈志强 副主任医师 山东大学齐鲁医院

灌肠法是利用导管从肛门插入经直肠进入结肠灌注液体,以达到通便排气的治疗方法。灌肠法能刺激肠蠕动,软化和清除粪便。灌肠还具有降温、催产、稀释肠内毒物,减少它们吸收的作用。灌肠法已经成为临床上治疗各种疾病的一种手段。

灌肠法最主要的是灌肠液的选择。灌肠液是通过洗肠器灌入人体肠道的一种医用清洗液。灌肠液按功能分类可分为四类。它们分别是清水类,润滑通便类,补充营养深度排毒类,中药类。不同的疾病要选用不同的灌肠液。

肝性脑病是一种由严重肝病引起的、代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的疾病。目前普遍认为肝性脑病的病因为氨中毒。正常情况下人体内氨的生成和清除会保持着动态平衡。当患者肝功能受到严重受损时,血氨水平会明显升高。血氨水平升高可以是氨生成增多或氨清除不足导致。氨对人体的大脑具有毒害作用,而且会影响脑部供能,造成患者意识障碍、行为失常和昏迷。

灌肠法能够用来缓解肝性脑病的症状。因此临床经常用灌肠法来进行辅助治疗。患者通过灌肠,可以排除大量的毒物,尤其是肠道内的氨,能够减轻血氨的浓度,达到缓解肝性脑病症状的功能。

目前肝性脑病患者的常用灌肠液有稀醋酸溶液和乳果糖溶液。稀醋酸溶液会中和掉肠道内的氨,减少氨的吸收,从而降低血氨浓度。乳果糖溶液可以促进肠道嗜酸菌的生长,抑制蛋白分解菌。它能促进肠道酸化,是氨变成离子状态,降低肠道PH值。这里提醒大家要注意的是肝性脑病的灌肠液一定不能用碱性溶液。碱性灌肠液会使得血氨浓度升高,加重肝性脑病。

肝性脑病用药方案
欣吉尔
本药物能促进体内血氨的循环从而快速降低血氨,减轻脑组织受到的损害和其他...
肌苷片
本药物能营养肝细胞,促进肝功能的恢复,口服即可,见效快,副作用小,适合...