肝性脑病昏迷多长时间

2022-12-28 23:47:21

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

肝性脑病严重危害到人们的生活健康,大家对这个疾病了解多少呢?肝性脑病又称为肝性昏迷,由严重肝病引起。因患者的症状不一,所以应选择不同的治疗方法。应根据患者的病情及自身的体质进行治疗。很多人对肝性脑病并不是很了解,导致肝病进一步恶化,甚至出现肝癌。

一期为前驱期,性格轻度改变和行为轻微失常,如欣快激动或淡漠寡言,衣冠不整亦或随地便溺。应答准确,但吐词不清且言辞缓慢。可有扑翼样震颤,也称为肝震颤,即嘱患者两臂伸平,固定肘关节,手掌伸向背侧,分开手指时,可见到手向外侧偏斜,掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节出现不规则地扑击样抖动。嘱患者手握紧医生的手一分钟左右,医生可以感到患者在抖动。脑电图多为正常。此期历时数日或数周,有时症状并不明显,容易被忽视。

二期为昏迷前期,以睡眠障碍、意识错乱、行为失常为主。前一期的症状持续加重。定向力和理解力均较差,对时、地、人的概念出现混乱,不能完成简单的计算及智力构图,比如搭积术、用火柴杆摆五角星等,多出现言语不清、书写障碍、举止反常。颠倒睡眠时间,昼睡夜醒,甚至出现幻觉、狂躁、恐惧,而被看成一种精神病。此期患者出现明显神经体征,如肌张力增高、腱反射亢进、踝阵孪及babinski征阳性等。此期存在扑翼样震颤,脑电图出现特征性异常。患者可出现不经意运动及运动失调。

三期为昏睡期,以精神错乱和昏睡为主,各种神经体征持续加重,患者大部分时间呈昏睡状态,但能唤醒。唤醒时尚可应问答话,但常有神志不清及幻觉。仍可引出扑翼样震颤。增强肌张力,四肢被动运动时常有抵抗力。锥体束征常呈阳性,脑电图出现异常波形。

四期为昏迷期,完全丧失神志,不能唤醒。浅昏迷时,对不适体位和痛剌激尚有反应,肌张力和腱反射仍亢进;由于患者不能配合,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射均消失。肌张力降低,瞳孔常散大,可出现阵发性惊厥、换气过度和踝阵孪,脑电图明显异常。

综上所述,这些就是肝性脑病的具体症状及治疗方法了,希望对大家有所帮助。肝性脑病是一种相当严重的疾病,一定要做好患者的思想工作,不要老想着还能活多久,抱着积极的心态,科学合理的治疗,就一定可以减少疾病带来的苦痛,恢复身体的活力,也不会留下后遗症了。

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