肝性脑病分期第四期

2016-01-11 13:53:36

刘树辉 主任医师 朝阳市第四医院

肝性脑病是一种常见的疾病,严重影响着患者的正常生活和身体健康。在选择治疗方法之前,应该先全面认识患者自身的病情,根据患者不同的病情,选择合适的治疗方法才能行之有效的摆脱疾病的困扰。肝性脑病的治疗原则很有讲究,并且肝性脑病的症状都有哪些表现呢?下面一起来看看吧。

一期为前驱期,性格轻度改变和行为轻微失常,如欣快激动或淡漠寡言,衣冠不整亦或随地便溺。应答准确,但吐词不清且言辞缓慢。可有扑翼样震颤,也称为肝震颤,即嘱患者两臂伸平,固定肘关节,手掌伸向背侧,分开手指时,可见到手向外侧偏斜,掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节出现不规则地扑击样抖动。嘱患者手握紧医生的手一分钟左右,医生可以感到患者在抖动。脑电图多为正常。此期历时数日或数周,有时症状并不明显,容易被忽视。

二期为昏迷前期,以睡眠障碍、意识错乱、行为失常为主。前一期的症状持续加重。定向力和理解力均较差,对时、地、人的概念出现混乱,不能完成简单的计算及智力构图,比如搭积术、用火柴杆摆五角星等,多出现言语不清、书写障碍、举止反常。颠倒睡眠时间,昼睡夜醒,甚至出现幻觉、狂躁、恐惧,而被看成一种精神病。此期患者出现明显神经体征,如肌张力增高、腱反射亢进、踝阵孪及babinski征阳性等。此期存在扑翼样震颤,脑电图出现特征性异常。患者可出现不经意运动及运动失调。

三期为昏睡期,以精神错乱和昏睡为主,各种神经体征持续加重,患者大部分时间呈昏睡状态,但能唤醒。唤醒时尚可应问答话,但常有神志不清及幻觉。仍可引出扑翼样震颤。增强肌张力,四肢被动运动时常有抵抗力。锥体束征常呈阳性,脑电图出现异常波形。

四期为昏迷期,完全丧失神志,不能唤醒。浅昏迷时,对不适体位和痛剌激尚有反应,肌张力和腱反射仍亢进;由于患者不能配合,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射均消失。肌张力降低,瞳孔常散大,可出现阵发性惊厥、换气过度和踝阵孪,脑电图明显异常。

以上就是对肝性脑病各期症状的详细介绍了,希望对大家有所帮助。其实,肝性脑病的治疗一定要注意饮食方面的问题,避免饮食不当引起病情恶化的出现。肝性脑病不仅严重威胁着患者的正常生活,不好好采取治疗措施的话,还会造成生命的威胁,所以一定要及时诊治。

肝性脑病用药方案
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