肝纤维化的发生机制是什么?

2022-11-07 16:59:39

赵海明 副主任医师 四川省人民医院

大家都知道肝病,但是对于肝纤维化却不太了解,肝病是一个很大的范围,肝纤维化只是众多肝病中的其中一种慢性疾病。为了让大家能够更多的了解肝纤维化,下面为大家讲解一下,肝纤维化的发生机制什么?希望对大家有所帮助。

肝纤维化的发生机制是什么?

 (一)病毒抗原对肝脏的持续损害

HBV基因组具有高度异质性,感染后可引起不同临床类型的乙型肝炎。如急性自限性乙型肝炎多为HBV野生株所致,而前基因突变株感染常导致暴发型乙肝、慢性活动性肝炎和肝硬化。

尽管如此,HBV感染后,决定病变发展的主要因素是宿主的免疫反应。也就是说,宿主免疫功能正常,病毒及时清除,肝损害不会慢性化,肝硬化也不会发生;反之,则相反。

 (二)细胞外基质及其变化的影响

目前发现,胶原蛋白有16个亚型,但肝纤维化时则以Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胶原为主。组化染色提示,早期肝纤维化时,以Ⅲ、Ⅰ型胶原为主,而晚期肝纤维化则以Ⅰ、Ⅲ型胶原及弹力纤维占优势,至肝硬化晚期则可发生弹力纤维化。Ⅳ型胶原主要沉积于血管、肝窦内皮细胞壁,进而破坏功能基底膜结构,引发肝窦毛细血管化,造成肝血液供应及营养供给障碍,并与门脉高压有关。

 (三)贮脂细胞

研究表明,贮脂细胞(肝星状细胞)是肝纤维化及肝脏损伤时合成细胞外基质的主要细胞群。在正常肝脏中,贮脂细胞处于静息状态,不合成或仅合成少量基质,但在肝组织损伤时,贮脂细胞出现增殖并被激活,细胞表型由储存型向合成型转化,转变为纤维母细胞样细胞,这就是激活的或转化的贮脂细胞。

相信大家对肝纤维化也有了更深入的认识。对于肝纤维化患者,应尽早到医院进行诊断,并积极配合主治医师的治疗。如果还有其他疑问,可直接咨询在线医师。

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