肝纤维化的病因有哪些

2022-12-29 22:42:01

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

肝纤维化是指肝内结缔组织异常增生的一种疾病,这种疾病直接关系人体健康,因此,对于肝纤维化我们有必要详细地了解。肝纤维化究竟是由什么原因导致的呢?为了全面了解肝纤维化,下面让小编为大家详细介绍肝纤维化的病因。

 (一)发病原因

任何原因如肝炎病毒、血吸虫病、酒精、药物及毒物等长期持续损害肝脏,都将导致肝纤维化形成,所以肝纤维化的病因是多样的、复杂的。

 (二)发病机制

肝纤维化形成过程已趋明朗,其形成过程与血清生化有关,大致可分为慢性肝损害,细胞因子网络失调和细胞外间质代谢异常3个环节。

1.致病因子持续作用:各种致病因子的作用方式大致可分为:

(1)致病因子作为抗原,如乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、曼氏和日本血吸虫卵分泌的可溶性抗原(SEA)物质,均主要通过免疫反应而造成肝损害。

(2)直接作用于肝细胞致肝损害,如四氯化碳。

(3)二者兼之的某些药物与毒物,肝细胞损害与炎症反应均是肝组织对致病因子的应答反应。但炎症反应、肝细胞再生与修复实为抗损伤反应,通常按坏死→炎症→纤维增生的模式进行。现认为肝脏的炎症(慢性肝损伤)在启动肝纤维化形成过程中起核心作用。

 2.细胞因子网络失调:近年来人们将免疫效应细胞和相关的细胞如成纤维细胞和内皮细胞产生的、具有传递不同细胞与组织之间相互作用的激素样蛋白统称细胞因子(包括淋巴因子及单核因子)或称肽类调节因子。各种细胞因子除具有多种生物活性外,彼此之间还有诱生、受体调节及生物学效应上的相互作用,从而构成一个关系复杂的细胞因子网络。经研究已知细胞因子参与肝纤维化形成的调节,一旦细胞因子网络失调,在肝纤维化形成中必然起重要作用。

 3.细胞外间质代谢异常:肝细胞受损后,导致某细胞因子过度表达、如转化生长因子-β1(TGF-β1)、TNF-?、白细胞介素(IL-I)、克隆刺因子(CSFS)、血小板衍生的生长因子(PDGF)等。另外某些细胞因子表达低下,如γ-干扰素(IFN-γ)等,结果引起贮脂细胞的激活,转化成为肌纤维样细胞,促进细胞外间质的合成、分泌和沉积的增加,降解减少,从而致纤维化的形成。

以上文章为大家详细介绍了肝纤维化的病因,了解了病因后,大家可以针对病因对肝纤维化进行预防,肝是人体的重要器官,希望大家能够对这种疾病引起足够的重视,患者们更是要及时医治。

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