怎样检查肝纤维化

作为一种比较严重的肝脏疾病，肝纤维化深受人们的关注，而其中对于此病的有效治疗则是患者们探讨的重点。专家表示，有效的治疗是需要一些前提条件的，而对其进行正确的诊断则是尤其重要的。下面，我们就来学习一下肝纤维化需要做的一些检查。

1.影像学检查

肝脏B超、螺旋CT、彩色多普勒诊断可发现肝纤维化的某些征象，如肝脏轮廓不规则或呈结节状、肝实质信号强弱的改变、不规则或呈结节状、脾脏厚度增加、门静脉及脾静脉增宽等，但这些影响学诊断目前还尚不能对肝纤维化及纤维化程度做出明确诊断，因此在临床上作为肝纤维化的辅助诊断指标。

2.病理学检查

临床上病理学诊断肝纤维化不仅可诊断肝纤维化，并且可了解肝纤维化发展的程度及肝脏潜在的损伤，因此肝穿刺诊断对肝纤维化的及时诊断和治疗是很有价值意义的，随着肝穿刺的设备和技术的完善，目前已逐渐被人们所接受。

3.血清指标检查

血清指标是目前研究得最为广泛的肝纤维化诊断方法，肝纤维化诊断中有透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白诊断，通过对其检测值的衡量及判定，对肝纤维化的诊断及肝纤程度的衡量都是很有价值意义的，但血清学指标目前还并不能完全与肝脏纤维化病理改变相对应，因此在诊断上应注意相鉴别。

(1)HA(透明质酸酶)：是基质成份其中一个，由间质细胞合成，可较正确灵敏地反应肝内已生成的纤维量及肝脏细胞损伤情况，有认为本标准相对肝脏组织活检更可以完全反映出病肝全貌，是肝脏纤维化和肝硬变的敏感标准。肝脏纤维化四项正常范围<120ng/mL。

(2)PCⅢ(III型前胶原)：反映肝内III型胶原合成，血清容量与肝纤程度相同，并同血清γ-球蛋白水平明显有很大关系。Ⅲ型前胶原与肝脏纤维化形成的活动程度有着密切的关系，但没有特异性，另外器官纤维化时，Ⅲ型前胶原也上升。连续pciii上升的慢活肝，提示病情也许会恶化并向肝硬变形成发展，而 Ⅲ型前胶原降至正常可预示病状舒缓，说明Ⅲ型前胶原不仅在肝脏纤维化初期诊断上有价值，肝纤维化四项在慢性肝病的预后断定上也有意义。正常范围<18ng/mL。

(3)IV-C(IV型胶原)：为组成基底膜主要要素，反映基底膜胶原更新率，容量提高可较灵敏反映出肝纤过程，肝纤维化四项是肝纤的前期标志其中一个。正常范围30-140ng/mL。

(4)LN(层粘连蛋白)：为基底膜中独有的非胶原性结构蛋白，与肝脏纤维化活动程度及门静脉压力呈正有很大关系，慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时显著提高，LN也能反映肝纤维化的进展与严重程度。另外，LN水平越高，肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。肝纤维化四项正常范围50-180ng/mL。

肝纤维化是不能小视的，我们都对于它需要及早发现，尽快治疗的，毕竟只有这样疾病才能尽快被控制。上文的资料内容是围绕肝纤维化需要做的一些检查进行的深度分析，希望能为你远离此病有所帮助。最后，我们祝你早日康复。