乙肝肝纤维化该怎么办

2023-02-06 19:15:38

王彦丽 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

肝纤维化不是一个独立的疾病,乙肝纤维化是一种最为常见的肝纤维化类型,主要指肝病发展之后,损伤到了肝功能,各种致病因子引起肝内结缔组织异常增生,并且导致肝内弥漫性细胞外基质在肝脏内部过度沉淀。并且肝硬化同样也是肝纤维化发展的一个结果。那么乙肝肝纤维化该怎么办呢?

乙肝病毒导致的肝炎引起的肝脏纤维化,在临床当中采用抗病毒的方法进行治疗是防止肝纤维化的一个进展的重要手段。并且目前广泛应用的抗病毒药物阿德福韦酯,这种药物也是乙型肝炎治疗的新一代核苷酸类似物,在体内被磷酸化后成为具有活性的二磷酸阿德福韦,其通过竞争脱氧腺苷三磷酸底物来终止病毒dna链的延长,最终达到抑制病毒复制的作用。

相关的研究证实,阿德福韦酯这种药在使用之后能明显的改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝功能,同时还可以有效帮助患者延缓病情的进展,从而有效的提高患者生存率。但是需要提到的就是阿德福韦酯的主要治疗作用是抗病毒,不能有效逆转肝纤维化的病理改变,因此在用阿德福韦酯抗病毒治疗的同时,还应该联合使用针对肝纤维化本身的治疗,如通过抑制炎症或脂质过氧化,或者抑制肝星状细胞的增生活化,以及促进胶原降解等。

此外患者应该知道肝脏的健康与否与精神情志的关系也是非常大的。如果在平时长期处于情绪不佳、抑郁、愠怒、暴怒、激动等等状体之喜爱均可影响肝脏健康,影响到病变的发展。因此患者应该心情开朗,有益于病情改善。

最后患者要注意的就是,为了防止增大肝脏负担,应该避免过多地滥用一般性的治疗药物,影响到肝脏恢复。尤其是异烟肼、巴比妥类等药物对肝功能有很大的伤害应慎用或忌用。当患者通过积极的治疗病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,可帮助身体有效提高抗病能力。