高血压有哪几种

2013-05-25 11:17:43

侯争飞 主治医师 内江市第二人民医院

高血压想必大家一定不陌生吧,很多老年人到了一定年龄都会出现这种病。但是,继发性高血压你听过吗?继发性高血压也是高血压的一种,目前病因已经明确了。继发性高血压因发病原因不同也分为多种,当查明病因并且采取有效的手段之后,病情很快就会缓解。

概况

继发性高血压(Secondary Hypertension,SH)是病因明确的高血压。当查出病因并有效去除或控制病因后,作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解;继发性高血压在高血压人群中约占5-10%;常见病因为肾实质性、内分泌性、肾血管性高血压和睡眠呼吸暂停综合症,由于精神心理问题而引发的高血压也时常可以见到。

以前因为认识不足,故诊断的病例数较少。继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、蛋白尿及肾功能不全的危险性往往更高,而病因又常被忽略以致延误诊断。提高对继发性高血压的认识,及时明确病因并积极针对病因治疗将会大大降低因高血压及并发症造成的高致死及致残率。近年来对继发性高血压的鉴别已成为高血压诊断治疗的重要方面。

肾实质性高血压

病因为原发或继发性肾脏实质病变,是最常见的继发性高血压之一,其血压升高常为难治性,是青少年患高血压急症的主要病因;常见的肾脏实质性疾病包括急、慢性肾小球肾炎、多囊肾;慢性肾小管-间质病变(慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病);代谢性疾病肾损害(痛风性肾病、糖尿病肾病);系统性或结缔组织疾病肾损害(狼疮性肾炎、硬皮病);也少见于遗传性肾脏疾病(Liddle综合征)、肾脏肿瘤(肾素瘤)等。

内分泌性高血压

内分泌组织增生或肿瘤所致的多种内分泌疾病,由于其相应激素如醛固酮、儿茶酚胺、皮质醇等分泌过度增多,导致机体血流动力学改变而使血压升高。这种由内分泌激素分泌增多而致的高血压称为内分泌性高血压,也是较常见的继发性高血压,如能切除肿瘤,去除病因,高血压可被治愈或缓解。

继发性高血压的患者在医院就诊时,当查明病因之后,听从医生的安排治疗,应该很快就会得到一定的缓解的。但是呢,由于很多人知道自己患有高血压,却不去医院就诊,以为是常见的高血压,这样贻误病情会导致严重的后果,继而引发血管病,脑卒和肾功能不全等并发症。

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