地平类降压药的功效和副作用

2018-03-16 09:56:32

田鹏飞 主治医师 淄博市第一医院

,地平类降压药,也就是钙离子拮抗剂,在我国服药治疗高血压的人群中,有一半以上的患者在服用钙离子拮抗剂,并且根据研究报道表明,亚洲患者对钙离子拮抗剂的敏感度更高,疗效上更显著一些。那么,作为一种这么多受众的高血压药,地平类降压药的功效和副作用又有什么特点呢?

由于高血压群体中超过90%的患者是没有具体病因的,通常都是随着年龄增长,血管壁弹性减弱,阻力增加所引起的;由于细胞内钙离子的浓度越高,细胞收缩程度会随之变大,细胞收缩会直接导致血管阻力增加,致使血压上升;所以,钙离子拮抗剂,就是在这个机制上进行抑制钙离子内流,阻止血管收缩,防止血压上升。

钙离子拮抗剂应用至今,已经发展出三代降压药了:

第一代钙离子拮抗剂:硝苯地平,具有血压下降迅速、价格低廉的特点,但是由于血管扩张过于迅速、日服3次,多有头痛、心跳快、面红等副作用反应,且患者多难以耐受,因此,为了克服第一代钙离子拮抗剂,第二带钙离子拮抗剂便被研发出来了;由于我国国情特点,虽然第一代降压药有以上缺点,但是其价格优势使其仍旧占据一定市场。

第二代钙离子拮抗剂:致力于解决第一代钙离子拮抗剂药效释放过于迅速地特点,第二代钙离子拮抗剂包括短效钙离子拮抗剂的缓释和控释剂型,通过给短效降压药进行外衣包装,使其能达到作用时间延长,同时副作用减少的目的。有读者朋友留言咨询缓释剂和控释剂可不可以掰开服用,这里需要指明的是,缓释剂和控释剂不能掰开服用的。

第三代钙离子拮抗剂:络活喜是钙离子拮抗剂的代表药物,其长达35-50小时的半衰期,使其具备了24小时平稳降压的优势,且疗效不受患者胃肠道功能和食物的影响,也可以掰开服用。

钙离子拮抗剂用来治疗高血压的主要是双氢吡啶类即地平类降压药,其副作用表现具有以下共性:

体位性低血压:老年患者发生的现象居多;

头痛、面部潮红、多尿:药物扩张血管的功能所导致,如不能耐受需选择换药;

便秘:属于药物对肠道平滑肌钙离子运转产生的影响,通常可以通过其他治疗便秘的手段来缓解症状;

踝部水肿:属于钙拮抗剂的常见副作用,一般在与利尿剂合用时会减轻甚至消除水肿;

皮疹和过敏反应:较少发生,一旦发生需要停药。

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