如果高血压肾病的病情较轻，没有明显不适症状，一般是可以同房的。如果病情较为严重，出现头晕、胸闷等表现，此时是不可以同房的，需要根据具体情况进行判断，不能一概而论。

高血压肾病是由高血压引起的血小动脉硬化和肾功能损害，主要表现为夜尿增多、轻度尿蛋白增多、渐进性肾功能损害等，病程的进展较为缓慢。如果患者的病情比较轻微，血压得到有效控制，通常是可以同房的，不会对病情造成影响，但是需要注意控制性生活的频率。

如果患者的病情比较严重，血压升高后没有得到及时有效的治疗，出现头痛、胸闷、气促等明显不适症状，一般不建议同房，以免加重肾脏负担，导致病情加重。

在平时生活中，患者需要严格遵医嘱使用药物，不可自行盲目增减药量或停止用药，注意清淡饮食，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。注意观察自身变化，出现不适症状及时入院就诊。