高血压脑病的治疗方法是怎样的

2015-02-28 10:03:15

石燕燕 主任医师 锦州市中心医院

高血压脑病的治疗方法是怎样的?在我们的生活中,如果患上了高血压脑病的话,是有很多不错的治疗方法的,只要大家可以重视这种疾病,是不会受到很严重的伤害的,为了帮助朋友们治愈疾病,我们就来介绍一下高血压脑病的治疗方法是怎样的。

目前迅速降压首选硝普钠(sodiumnitroprusside)。本药属动静脉扩张剂,通过降低外周血管阻力而降压,降压作用发生和消失均迅速,应在严密血流动力学监测下,避光静脉滴注,一般剂量为50~100mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴,开始剂量为20μg/min,视血压和病情可逐渐加量,剂量范围在0.25μg/(kg?min)~10μg/(kg?min);一般宜将血压降至上述安全范围或稍低即可,但降压不要过低尤其是老年病人合并脑动脉粥样硬化者,以免造成脑供血不足和肾血流量下降致肾功能不全。

持续静滴一般不宜超过72h,以避免发生硫氰酸盐中毒,其他副反应尚有恶心、呕吐、出汗、肌肉抽搐等。本品应临时配制成新鲜药液,药液滴注超过4h,应重新配制。硝酸甘油在某些方面较硝普钠有一定的优点,因而近年来有人主张静滴硝酸甘油以代替硝普钠。

大剂量静滴硝酸甘油可明显扩张小动脉,而不仅仅扩张静脉,因而可增加心、脑等部位的血供。一般剂量为硝酸甘油25mg加于500ml5%葡萄糖液中静滴,作用迅速,且血流动力学监护较硝普钠简单,副反应较少,对合并冠心病、心肌供血不足和心功能不全者尤为适宜。还可选用乌拉地尔,其为肾上腺素能受体阻滞剂,具有中枢和外周性扩血管作用。

用法为首次注射25mg,后以6μg/(kg?min)静滴,可根据血压调整。其次可选用二氮嗪(diazoxide)快速静注,可与呋塞米(呋喃苯胺酸,速尿)联用,以防止水钠潴留,后者剂量为40~120mg静注。

看了上面的介绍,大家应该了解高血压脑病的主要治疗方法了。大家在发现自己患病的时候,一定要积极的配合医生的治疗,这样疾病才能得到有效的控制,不然引起脑出血等疾病的话,是有可能威胁到大家的生命的。

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