高血压脑病常见的基本体征

2015-07-07 21:06:23

万清辉 副主任医师 南京市浦口人民医院

高血压脑病的患者一定要控制好血压,首先患者需要注意的就是随时的考虑到患者的病情,当然了对于高血压脑病的患者来说也需要考虑到的就是自己应该控制好自己的血压,因为只有更好地控制好自己的血压,对于疾病的恢复才会更好。

1.本病平均发病年龄为40岁,儿童和60岁以上亦可发生。发病年龄与病因有关,急性肾小球肾炎引起多见于儿童或青年,慢性肾小球肾炎以青少年及成年多见,子痫常发生于年轻妇女,恶性高血压引起多见于30~50岁。动脉压升高通常发生在高血压基础上,起病时先突然出现血压急骤升高,舒张压常在140mmHg以上,平均动脉压常为150~200mmHg。由于儿童、孕妇或产后妇女的初始血压较低,以及妊娠毒血症造成子痫的患者和急性肾小球肾炎患儿,当血压突升至180/120mmHg时即可发病。

2.高血压脑病临床表现颇相似,可把高血压脑病看作发生在脑部的高血压危象。起病急骤,病情进展迅速,发生高血压脑病一般需12~48h,短则数分钟,长则1~3天,出现剧烈头痛、呕吐、视盘水肿和黑矇,部分患者出现一过性失语、偏瘫、偏身麻木、听力障碍和病理反射等。有时出现前驱症状,如精神错乱、水肿、无力和不适等,此时病人卧床休息,适当处理,常可避免进展。头痛常为早期症状,局限于后枕部或全头痛,清晨明显,情绪紧张、咳嗽及用力时加重,与血压增高及脑水肿导致颅内压增高有关,降压药和脱水剂可缓解。视盘水肿常伴火焰状出血、绒毛状渗出物和动脉痉挛变细等高血压性视网膜病变,多数患者出现视力模糊、偏盲或黑矇等。

随着我们对血压疾病知识的了解,其实有时候我们对于认识患者的病情来说也需要做好观察,这是因为往往我们不能做好患者的病情护理,对于疾病的处理效果来说也不会达到,那么患者的痛苦也会随之增加。

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