高血压肾病如何分级 揭秘高血压肾病的分级标准

2022-12-30 18:07:01

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院

高血压肾病是长期原发性(病因不明)高血压后引起肾脏结构和功能损害的一种疾病,是继发性(病因明确)肾病的主要类型,仅次于糖尿病肾病。其治疗方式根据分类和分期的不同有所区别,接下来本文主要介绍该病的分类和分期。

根据高血压的情况可将高血压肾病分为:

1、良性高血压肾硬化症

良性高血压硬化症主要是指长期良性高血压引起肾损害的一种疾病。良性高血压又称缓进型高血压,病情进展较为缓慢,常在5至10年后才出现肾脏损害,因此良性高血压肾硬化症常发生于中老年人,该病通过治疗可长期控制。

2、恶性高血压肾硬化症

恶性高血压硬化症主要是指恶性高血压引起肾脏损害的一种疾病。恶性高血压血压常在220/130mmHg以上,病情不易控制发展较为迅速,很快就会引起肾脏的损害,因此恶性高血压肾硬化症常发生于青少年。

根据肾小球滤过率将良性高血压肾病分为:

1、Ⅰ期

微量蛋白尿期,肾小球滤过率在90-120ml/min之间。该期肾功能正常,以尿中白蛋白排泄率异常为主要特征,尿常规蛋白阴性。

2、Ⅱ期

临床蛋白尿期,肾小球滤过率在60-89ml/min之间。该期肾功能正常但有明显的蛋白尿,尿常规蛋白阳性。血肌酐可正常,在劳累或感染后可出现一过性异常。

3、Ⅲ期

肾功能不全期,肾小球滤过率在30-59ml/min之间。该期以内生肌酐清除率(Ccr)下降,血清肌酐(Scr)升高为特征。临床表现可由贫血、乏力,活动后心功能不全等。

4、Ⅳ期

肾功能衰竭期,肾小球滤过率在15-29ml/min之间。该期可出现水肿、少尿,其他临床症状则更加明显。

5、Ⅴ期

肾功能衰竭终末期,肾小球滤过率低于15ml/min。该期肾功能已受到严重损害,需要靠透析来维持生命。

以上就是高血压肾病分期及其分期标准的简单介绍。而高血压肾病是不可逆性疾病,只能通过治疗来控制病情,因此早发现早就医是得到较好治疗效果的关键因素。除此之外,在平常还应注意盐的摄入量,盐摄入过量会造成高血压和肾损害。

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