肾病高血压应服用哪类降压药

2022-07-20 17:32:48

王晓东 副主任医师 泰安市中心医院

对于肾病高血压患者,及时降压对控制病情有重要的作用,否则高血压可引起多种并发症发生。而降压主要采用药物,可选择的降压药有很多,如利尿剂,钙离子拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂等。高血压合并肾病的患者可根据情况来选择。下面来了解一下肾病高血压降压药的选择。

一、利尿剂:肾病高血压可选择利尿剂来降压,不过利尿剂长期、大量服用有可能会引起低钾血症等离子紊乱现象,所以在用药期间要定期检查肾功能和血离子。

二、β受体阻滞剂:肾病高血压患者在使用β受体阻滞剂时,应注意遵循小剂量、长期服用原则,不要突然加量或是减量。

三、其它药物:肾病高血压还可选择其它药物来降压,如钙离子通道阻滞剂,还有血管紧张素转化酶抑制剂等。如果是恶性的肾小动脉硬化症患者在短期内肾功能出现迅速恶化且合并高血压病,出现急性高血压危象时,可静脉给予药物硝普钠来治疗。

四、其它疗法:如果肾病高血压患者血肌酐水平<3mg/dL的,在应用药物降压的同时,还要注意减少蛋白尿生成。可选择普利类药物、沙坦类药物等来治疗。而如果是血肌酐水平>3mg/dL的患者,药物方面可选择CCB类,也就是地平类降压药为主,如可选择氨氯地平、硝苯地平的缓释片、控释片等。一般单独服用一种药物不能完全控制病情,可选择双倍量或者不同的CCB药物来联合治疗。如果患者有心率情况的,可加用β受体阻断剂或α受体阻断剂。

上面就是关于肾病高血压可选择的一些降压类药物。患者可根据病情来酌情选择,有时还需配合其它药物来治疗。因此建议患者在药物治疗时,应听从医嘱来选择药物并正确应用,以尽量减少药物的副作用。对于服药期间的患者,应注意做好相关的检查工作,以防药物损害到脏器。

高血压肾病健康指南
肾病高血压需要用肾药吗
  肾病高血压一般是指肾性高血压,肾性高血压一般不需要吃肾药。建议选择保护肾脏的降压药治疗,在治疗的过程中要积极配合医生进行规范治疗。   肾性高血压可能会与高盐高脂饮食等因素有关,主要是肾实质性病变和肾血管病变导致的,随着肾脏病变的发展可能会出现高血压的表现,比如头痛、鼻出血等。由于疾病可能会导致心血管病变加重,出现剧烈胸痛、呼吸困难等紧急的情况,因此需要遵医嘱服用卡托普利片能够起到降压的效果,并且可能肾脏的损害较小。这种情况如果吃肾药可能会加重高血压的症状,不利于病情恢复。必要时可以考虑在医生操作下进行手术治疗。   在治疗的过程,要养成良好的生活习惯,保持低脂、低盐饮食,比如新鲜的水果、蔬菜可以多吃。当患者身体有不适的情况,建议及时就医治疗,以免延误病情。...
高血压肾病如何预防
  高血压肾病预防可以通过合理膳食,适量运动、控制血压、控制血糖、调节血脂、戒烟限酒、减轻压力等方式预防。   1、合理膳食,适量运动:均衡饮食,避免暴饮暴食,控制体重,规律作息。适量运动,促进血液循环,提高身体免疫力。   2、控制血压:遵医嘱坚持服药,定期监测血压,控制血压在正常范围内,减少对肾脏的损害。   3、控制血糖:高血压患者往往伴随着糖尿病,因此应积极控制血糖水平。通过合理饮食、适当运动及使用降糖药物等方式,将血糖控制在正常范围内。   4、调节血脂:高血压患者常伴有高血脂,应注意调节血脂,采取低脂饮食、适当运动等方式降低血脂水平。   5、戒烟限酒:吸烟和饮酒都会增加高血压患者发生肾脏疾病的风险。应戒烟限酒,避免对肾脏造成损害。   6、减轻压力:长期精神紧张和压力过大可导致血压升高,进而加重肾脏负担。应放松心情、减轻压力。   通过以上几点预防措施,可以有效地减少高血压肾病的发生和发展。同时,在日常生活中还应注意观察身体状况,定期进行肾功能检查、尿常规检查等,及时发现肾脏问题并采取相应措施,如果发现血压控制不理想或出现肾功能异常等情况,应尽快就医治疗。...
高血压和肾病能吃鸭血吗
  高血压和肾病一般能吃鸭血,适当的吃一些鸭血,能够缓解病症。   鸭血当中含有蛋白质、氨基酸、微量元素,鸭血当中含有的脂肪含量比较低,同时也有助于达到排毒和降脂的效果。高血压和肾病的患者在吃鸭血的时候要适量对身体有好处,但如果过量有可能会加重肠胃负担,引起腹痛或腹泻的症状。   血压和肾病的患者除了吃鸭血之外,也可以通过调整生活方式和药物等调理。在日常需要养成良好的作息习惯。如果症状较为严重,也可以在医生指导下使用卡托普利片、硝苯地平片等药物治疗,有助于起到降压的作用,同时也能够保护肾脏。   日常需要养成良好的作息习惯,可以多吃些新鲜的蔬菜和水果。如果高血压和肾病的症状持续没有缓解,可以到医院诊断后治疗。...
高血压肾病不治疗会怎样
  高血压肾病不治疗会导致病情加重、肾功能衰竭、高血压脑病、脑梗死、尿毒症等危害,要尽早的规范治疗,能够控制病情的进一步发展,而且治疗的过程中有很多的注意事项。   1、病情加重:高血压肾病主要是长期高血压,没有得到良好的控制,导致肾脏出现损伤所引起的一种疾病,对于高血压肾病的患者如果长时间得不到改善,导致肾功能减退,导致病情加重。   2、肾功能衰竭:高血压肾病会导致患者出现蛋白尿的症状,如果不及时治疗,会导致蛋白尿进行性增加,会导致肾功能减退,严重会导致肾功能衰竭。   3、高血压脑病:长时间得不到改善,血压长时间处于偏高的状态就会导致颅内压增高,从而会导致患者出现高血压脑病。   4、脑梗死:如果没有规范的治疗,血压长时间处于偏高状态,就会导致颅内出现病变,严重会导致脑部的血流循环受到阻碍引起脑梗死。   5、尿毒症:高血压肾病在病情控制不住时候就会导致尿蛋白逐渐的增多,会影响到肾脏的排泄功能,导致肾功能下降,从而会诱发尿毒症发生。   需要及时到医院做详细检查,然后根据检查的结果,可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、硝苯地平缓释片、醋酸泼尼松片等药物来改善,能够起到降压、免疫调节作用,如果在治疗过程中出现的任何不良的反应,或者是病情出现的加重,需要及时得到医院诊断治疗。...
高血压肾病患者能喝茶吗
  高血压肾病患者病情控制的比较好,一般能适当喝茶。如果高血压肾病的情况较为严重,通常不能喝茶。   高血压肾病有可能是高血压,造成肾小球动脉粥样硬化,可能导致小球硬化,然后造成肾小管肾小球功能发生改变,最后造成慢性肾功能不全。高血压肾病患者病情比较稳定,而且肾功能处于代偿的状态,可以喝茶,此时高血压肾病患者多喝水,多排尿,并不会因为喝茶导致病情加重。   高血压肾病如果较为严重,肾脏已经受到严重的损伤,尽量不要喝茶,如果喝茶可能会造成水钠潴留,也会减少肾脏的血流量,从而会加重肾病。高血压肾病患者在早期的时候可以遵医嘱使用,马来酸依那普利叶酸片、厄贝沙坦片等药物治疗,后期可以选择钙拮抗剂治疗,比如硝苯地平控释片有助于减轻病症。   在治疗期间需要注意饮食清淡,尽量少吃一些油腻辛辣的食物。如果高血压肾病的情况较为严重,建议到医院治疗。...
高血压肾病会不会引起肌酐高
  高血压导致的肾病可能引起肌酐升高。肌酐是人体新陈代谢的产物,主要通过肾小球滤过排出体外,当高血压引起肾损害时,会导致肾小球的滤过率下降,从而出现肌酐高的现象。   高血压肾病应及时到高血压门诊进行检查,看是原发性还是继发性高血压。如长期持续血压增高,会影响到肾功能,引起肾病,就会导致肌酐升高。   为防止高血压肾病引起酐肌高,应及时在医生导致下进行治疗。可检查后听医嘱采取降血压药物治疗,如尼莫地平片或者苯磺酸氨氯地平片等,可起到较好的降血压效果。   高血压肾病患者在药物降压的同时,要配合饮食调理,应以低盐低脂饮食为主,注意控制体重,并注意休息。...
高血压肾病用药方案
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