高血压肾病的疾病知识有什么

2015-05-19 13:06:44

周露 主治医师 中国人民解放军中部战区总医院

高血压肾病的患者可以出现很多的症状,但是对于高血压肾病的患者来说我们还需要考虑的就是患者的清苦具体的都有什么,此外随着我们治疗高血压肾病疾病经验的增加,想要缓解疾病的痛苦,还需要我们积极有效的治疗这种疾病。

一,病史及症状

年龄多在40~50 岁以上,高血压病史5~10年以上,早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛,常合并动脉硬化性视网膜病变,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,脑动脉硬化和(或)脑血管意外史,病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常,恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg),伴有明显心脑合并症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退。

二,体检发现

一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿,心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状,火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断,伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

三,辅助检查

(一)多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g;镜检有形成分(红细胞,白细胞,透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶,β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍; Ccr多缓慢下降,血尿素氮,肌酐升高,肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。

(二)影像学检查肾脏多无变化,发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化,左心室肥厚或扩大。

(三)临床诊断困难者在早期应作肾活检。

以上专家针对于高血压肾病的疾病知识虽然从一定的角度给出了总结,但是高血压肾病的患者还会存在着不同的症状需要我们及时的去考虑,当然了高血压肾病这种疾病的护理角度和知识也有很多,这种疾病的治疗还是需要积极的去面对。

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