高血压危象用降压药对心脏影响大吗 高血压危象用降压药副作用详述

2020-11-30 18:24:01

宁晓璐 副主任医师 锦州市中心医院

不同类型的抗高血压药物由于其特定的降压机制,可能会引起一种或几种不良反应,比如很多降压药都对心脏有抑制作用,但并非人人都会出现。发生概率很小,约为1%~5%。如果经医生诊断,符合药物治疗条件,还是应该听从医生的建议,好好吃药。下面,我们就一起来看一看常见的降压有有哪些副作用。

1、硝酸甘油

硝酸甘油最适用于治疗原发性心力衰竭或急性心肌梗死。它能同时扩张冠状动脉、静脉和大动脉,对小动脉的扩张作用不如硝普钠。硝酸甘油短期疗效好,长期使用会产生耐药性,对于顽固性高血压危象,硝酸甘油和硝普钠可以交替泵入。

2、尼卡地平

尼卡地平是二氢吡啶钙通道阻滞剂,可引起外周血管外扩,但对心脏的抑制作用较弱。主要用于高血压急症合并脑血管病,同时能减轻脑血管痉挛,有效改善脑血流,避免颅内出血,阻止急性脑水肿和颅内压升高,以避免脑疝的形成。

3、呋塞米

具有快速、强劲的降压作用,能减轻心脏前后负荷。过度使用会导致低钾血症和低血压。需要注意的是,除了充血性心力衰竭或液体超负荷的人外,早期不应使用强效利尿剂,否则会导致患有高血压急症的人交感神经兴奋,RAS系统亢进,外周血管阻力增加,体内循环能力不足。使用利尿剂有低血压和灌注不足的风险。

一旦身边的人发生高血压危象,可以先监测其生命的体征,并采用吸取氧气的方式来改善症状。低血压期间持续监测血压,密切观察靶器官功能状态,如神经系统症状体征的变化,胸痛是否加重。同时,对靶器官进行保护。应注意的是,应严格控制减压速度,过快的低血压可导致组织灌注压降低,诱发缺血事件。

高血压危象用药方案
硝酸甘油注射液
硝酸甘油注射液静脉注射具有快速降压的作用,而且对于心脏冠状动脉具有扩张...
硝苯地平片
硝苯地平片舌下含服,作用快速,可以在三分钟左右即达到降压高峰,适用于高...