肝硬化合并肾衰竭病人的特征改变

2024-01-30 17:54:55

颜炳柱 主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院

​肝硬化合并肾衰竭是一种常见的严重疾病,病人可能会有血肌酐和尿素氮升高、水钠潴留、酸中毒、电解质紊乱、凝血机制紊乱等特征改变。如有相关症状,积极就医,以免影响身体健康。

1、血肌酐和尿素氮升高:肝硬化导致肝脏功能受损,无法正常代谢和排泄代谢产物,尤其是尿素氮。此外,肝硬化还会导致减少肾血流量和肾小管功能异常,进一步影响尿素氮的排泄。

2、水钠潴留:肝硬化引起的门脉高压使得血液回流受阻,造成静水压增高。可能会导致水分和盐分在组织中潴留,尤其是在腹腔和下肢。水钠潴留导致水肿、腹水等症状,同时增加循环血容量,加重心脏负担。

3、酸中毒:肝硬化合并肾衰竭时,肾脏无法正常排泄酸性代谢产物,如尿酸和有机酸。造成代谢产物在体内积聚,导致酸中毒。酸中毒可引起呼吸深快、乏力、意识改变等症状,并对心血管和神经系统功能产生不良影响。

4、电解质紊乱:肝硬化合并肾衰竭时,肾脏无法正常调节体内的电解质平衡。电解质紊乱可能导致心律失常、肌无力、抽搐等症状,严重时甚至危及生命。

5、凝血机制紊乱:肝硬化使得肝脏合成凝血因子的功能受损,导致凝血机制紊乱。此外,肾功能受损也会影响凝血酶原的清除。凝血机制紊乱会导致出血倾向,如鼻出血、消化道出血等,并增加血栓形成的风险。

大多数情况下,具体的病情和症状可能会有所不同,不能一概而论。此外,病人日常可以通过限制蛋白质摄入、口服利尿剂、补充血红蛋白等措施缓解其中的某些症状。同时,病人应积极治疗肝脏和肾脏疾病本身,以期减轻症状、改善生活质量。

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