中医如何辩证治疗肝硬化

2022-12-30 10:42:21

张前进 主任医师 北京大学第一医院

  肝硬化这些年出现的频率越来越高,因此很多人都在研究如何治疗肝硬化。事实上,中医治疗肝硬化,一直以来都有着很好的效果,这是因为中医能够对肝硬化进行辨证治疗。那么,中医如何辩证治疗肝硬化呢?

  (一)气滞湿阻:

  症状:腹大胀满,按之不坚,腹部青筋暴露,两胁胀痛,食欲不振,食后作胀,肢体困倦,小便短少。舌苔白腻,脉弦滑。

  治则:疏肝理气,健脾除湿。

  方药:柴胡舒肝散合胃苓汤加减:柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。

  (二)气滞血瘀:

  症状:腹大坚满,青筋暴露,胁下肿块刺痛,面色黎黑,皮肤可见丝纹状血痣,手掌赤痕,口干渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌质紫暗或有瘀斑,舌下静脉曲张。脉细涩。

  治则:活血化瘀,利水消胀。

  方药:调营汤加减:当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花。

  (三)湿热蕴结:

  症状:腹大坚满,脘腹撑急胀痛,烦热口苦,渴而不欲饮,小便赤涩,大便秘结,舌尖边红苔黄腻,脉弦数。

  治则:清热利湿,攻下逐水。

  方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加减:黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。

  (四)寒湿困脾。

  症状:腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,得热稍舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻脉缓。

  治则:温中化湿。

  方药:实脾饮加减:茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。

  (五)脾肾阳虚

  症状:腹部胀大,入暮益甚,控之不坚,兼有面色晦滞,畏寒肢冷,身体疲倦,尿少便溏或下肢浮肿,舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。

  治则:温补脾肾,化气行水。

  方药:济生肾气丸加减:熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪。

  (六)肝肾阴虚

  症状:腹大胀满,甚则青筋暴露,形体消瘦,面色萎黄或面黑唇紫,口燥心烦,手足心热,尿少黄短,大便干,或见齿鼻衄血。舌质红降少津无苔脉弦细数。

  治则:滋养肝肾,凉血化瘀。

  方药:一贯煎合膈下逐瘀汤加减:熟地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子、当归、川芎、赤芍、元胡、桃仁、红花、鳖甲。

  这些就是不同类型的肝硬化的不同治疗方法了。很多时候,我们想要有效治疗肝硬化,就必须要将这些方面的东西给搞清楚,这是我们治疗的基础。中医是我们的国粹,尤其是对于肝硬化这种疾病,治疗效果还是能很不错的。

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