正常眼压性青光眼怎么治疗

2020-08-14 11:22:06

徐耸 副主任医师 锦州市中心医院

正常眼压性青光眼是指与其他青光眼相似,伴有视盘损伤、视网膜神经纤维层缺损及相应视野损害的青光眼。无任何降眼压药物,24小时内眼压不超过21mmhg,角结构正常,完全开放,无其他可能引起上述疾病的眼部及全身疾病。那么,正常眼压性青光眼该如何治疗呢?

1、药物治疗:目前用药物降低NTG的眼压效果并不理想。即使在正常眼压范围内使用药物的最大耐受剂量,也很难将平均眼压降低30%。另外,常用的β受体阻滞剂如噻吗洛尔和贝塔甘主要通过抑制房水的产生来降低眼压。除了降低血压、减慢心率、诱发哮喘等副作用外,它还可能减少眼睛的血流量。长期使用的安全性应考虑身体阻滞剂,如贝类,对心肺功能影响不大,能增加血液流量和眼睛的神经保护作用,相对安全。

2、手术治疗:当药物治疗不能控制疾病发展时,应考虑手术治疗。

① 氩激光显微成形术可有效降低眼压约4MMHG,也有报道称眼压可降低至12mmhg。但是,需要严格控制激光能量、光斑大小、数量和位置。缺点是术后短期内眼压可能急剧升高,远期疗效(2-3年)不稳定。

② 当药物治疗和激光治疗不能阻止疾病发展时,应考虑进行滤过手术,如小梁切除术,可有效降低眼压30%。

3、辅助治疗:对于正常眼压性青光眼患者,尤其是中晚期眼压下降到可接受水平时,应注意相关危险因素的药物治疗,并考虑给予神经营养和改善血流的药物。钙通道阻滞剂能改善视神经的功能和血流量。

综上所述,对于正常眼压性青光眼有很多治疗方法,可以通过药物治疗、手术治疗、辅助治疗等方式对患者进行治疗。如出现恶化,应立即去医院,并及时找专治医生接受治疗,不要让病情持续恶化下去,要把握好时机,积极的治疗正常眼压性青光眼。