肛周脓肿治疗手术的步骤

手术治疗肛周脓肿是最有效的治疗手段， 传统的手术治疗方式是脓肿切开引流术， 一期不处理内口， 术后大多数患者形成肛瘘， 治疗时间长， 也给患者带来了二次手术的痛苦。下面介绍下，肛周脓肿治疗手术的步骤有哪些？

低位脓肿的手术方法：用注射器刺入脓腔， 注射双氧水， 绝大多数于齿状线附近发现有气泡溢出， 即为内口。在肛周脓肿波动最显处做放射状或梭形切口切开脓腔， 切口应该足够大， 放出脓液， 脓腔有间隔的可以用手指或血管钳伸到脓腔内破坏间隔， 顿锐性相结合清除脓腔内的坏死组织， 用双氧水和甲硝唑反复冲洗脓腔；然后左手的食指深入肛门内引导， 右手持探针在齿线附近寻找内口并从内口穿出， 依次切开， 脓腔内用碘伏纱条填塞引流， 纱布加压固定。

高位脓肿的手术方法： 在肛周脓肿波动最显处做放射状或梭形切口切开脓腔， 切口应该足够大， 放出脓液， 脓腔有间隔的可以用手指或血管钳伸到脓腔内破坏间隔， 顿锐性相结合清除脓腔内的坏死组织， 用双氧水和甲硝唑反复冲洗脓腔， 左手食指伸入肛内为指引， 右手持探针探入脓腔， 寻找内口并自内口探出， 将橡皮筋缚于探针上， 将探针抽出将橡皮筋用7号丝线结扎固定。若内口不是很明显， 可从脓腔最薄弱处探针穿出， 同法结扎橡皮筋。脓肿内尽量清除坏死组织， 修剪创口至引流通畅， 查无活动性出血， 用双氧水、灭滴灵、生理盐水反复冲洗创口， 放置碘伏纱布条引流， 包扎伤口固定。

对于马蹄型脓肿， 以后马蹄型脓肿多见， 内口多位于6点齿线处， 以肛提肌为界分为高位和低位。低位肛周脓肿者， 于截石位3、9点出各做2个切口切开脓腔排脓， 作为2个支管， 于截石位6点作切口切开脓腔做为主管， 探针自主管探入自内口穿出， 切开内口， 主、支管行对口引流， 放置带侧孔的乳胶管， 两头引出， 用缝线固定， 主管切口处京万红沙条引流；高位肛周脓肿， 同法处理3、9点支管， 6点处切开主管， 探针自内口穿出， 行挂线治疗， 主、支管行对口引流放置带侧孔的乳胶管， 两头引出， 用缝线固定主管， 切口处京万红沙条引流。

综上所述， 肛周脓肿一期根治是治疗肛周脓肿患者的一种有效实用的手术方法， 能避免患者二次手术， 减轻了患者的痛苦， 大多数患者都能接受。本手术操作也不复杂， 实用性比较强， 但必须根据不同的病情选择合适的患者， 才能达到满意的疗效。