肛周脓肿怎么引流 详述肛周脓肿的引流手术

2022-12-29 11:11:56

盛勤松 主任医师 浙江大学医学院附属第一医院

肛周脓肿是一种比较常见的肛肠科疾病,患者得病后痛苦异常,必须要及时正确进行治疗处理,最好的治疗方式就是手术引流,其它药物的作用是不明显的,手术引流见效快,治疗彻底,是肛周脓肿患者最好的选择。那么,就来了解一下手术的大概步骤吧

一、术前准备

(1) 术前2~3天,注意进食软米饭,温水坐浴,每日2次。

(2) 预防性使用抗生素。

(3) 机械肠道准备。

二、麻醉模式

脊髓麻醉或局部麻醉。

适应症

肛周脓肿包括坐骨直肠窝脓肿、高位肌间脓肿、直肠后脓肿、盆腔和直肠脓肿。

禁忌症

局部发现感染灶。凝血功能异常的患者。

三、手术的一般程序如下

(1)消毒局部皮肤,铺消毒毛巾。

(2)脓肿有明显起伏或最肿胀处沿直肠纵轴作放射状切口。

(3)引流脓液后,对不同部位脓肿的处理方法如下:低位肛周脓肿,采用一次性切开引流的方法清除位于肛窦的原发性病变。对于高位肛周脓肿,在脓肿最高处最薄处插入,并穿刺经过直肠,插入肠管作为引导。引入胶线,两端拧紧夹紧。在钳子下结扎固定缝线,使引流通畅,并填充凡士林纱布。

四、注意事项

(1)对于术中活动性出血,必须缝合止血。

(2)一般采用垂直于肛管的纵向切口。切口的长度和宽度适合充分引流,腐烂组织被彻底清除。

五、并发症:出血,肛瘘。

六、术后护理

(1)术后保持引流通畅。引流材料应放置在伤口底部,以避免伤口过早愈合和再次形成脓肿或瘘管。

(2)抗生素的应用和必要的支持治疗。

(3)排便后,用1:5000高锰酸钾溶液温水浴清洗伤口,换药。

(4)如果有便秘,给泻药。

术后饮食:肛周脓肿患者的饮食应清淡,多吃含纤维素的食物。吃清热解毒的食物可以缓解局部肛门肿胀、疼痛和渗出的症状。

得了肛周脓肿是非常痛苦的,手术的过程也比较麻烦,为了能更快更好的痊愈,一定不要怕麻烦而耽误病情,积极配合医生做出最好的手术方案,术后加强护理,细节上多注意,加上平时的注意合理饮食和养成良好生活习惯,是一定会很快康复的!

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