对于确诊骨质疏松症的患者，无论是否有过骨折，都应考虑应用抗骨质疏松药物来治疗。抗骨质疏松药物有多种，作用机制也各有不同，或以抑制骨吸收为主，或以促进骨形成为主，也有一些多重作用机制的药物。应用目的都是提高骨量和骨质量，最终降低骨质疏松骨折风险。

（一）双膦酸盐类

1。阿仑膦酸钠

用于治疗绝经后骨质疏松症、男性骨质疏松症和糖皮质激素诱发的骨质疏松症。临床研究证明此药可增加骨质疏松症患者腰椎和髋部骨密度、降低发生椎体及非椎体骨折的风险。

为避免口服时对上消化道的刺激反应，此药应空腹服药，用200～300ml白开水送服，服药后30分钟内不要平卧，应保持直立体位（站立或坐立）。另外，在此期间也应避免进食牛奶、果汁等饮料及任何食品和药品。胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎患者慎用。服药方法类似的还有利噻膦酸钠。

2。依替膦酸钠

用于治疗原发性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症和药物引起的骨质疏松症。临床研究证明此药可增加骨质疏松症患者腰椎和髋部骨密度、降低椎体骨折的风险。

此药需间歇、周期服药，服药两周后需停药十一周，然后开始第二周期，停药期间可补充钙剂及维生素d3。服药两小时内，避免食用高钙食品（如牛奶或奶制品）以及含矿物质的营养补充剂或抗酸药。肾功能损害者、孕妇及哺乳期妇女慎用。

双膦酸盐类除了口服制剂外，还有静脉注射剂——伊班膦酸钠和唑来膦酸注射液。但是对于肾功能异常的患者，应慎用静脉注射剂或酌情减少药物剂量，肌酐清除率