老年骨质疏松疼痛难忍的原因

2024-07-27 14:32:08

陈文钧 主任医师 复旦大学附属华山医院

现今中国已经开始迈入老龄化社会,人口患上骨质疏松的风险大大增加,骨质疏松虽不致命,但给患者造成许多生活不便,其康复漫长,且易复发。要知道怎么对付这种疾病我们先来认识一下骨质疏松有哪些症状。

老年性骨质疏松症是渐进性的,疼痛的出现与骨吸收增加的程度及骨丢失的速率密切相关,一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重,而疼痛是新鲜骨折的主要症状。

1.引起疼痛的原因:骨吸收增加是引起骨质疏松症疼痛的始动因素。在老年性骨质疏松症病程中,由于骨吸收的不断增加,骨量的严重丢失,结果使骨的形态和结构受到破坏。在骨小梁表现为骨小梁变薄、变细、穿孔甚至断裂,在骨皮质表现为皮质变薄、髓腔扩大。这些病理改变不仅影响了骨骼的内环境、也波及到骨骼周围的组织。如椎体微细骨折引起椎体的压缩变形,首先伴随出现的是脊柱失去原有的稳定性,为了维持稳定,肌肉需代偿性地增加张力,再加上变形的椎体对肌肉的直接刺激而引起痉挛性疼痛。又如骨小梁和骨皮质的病理改变会引起骨内压增高,影响微循环产生淤血,骨膜应力增加等引起张力性疼痛。此外,由于组织损伤后产生前列腺素等致痛因子造起炎性疼痛。除此以外,老年性骨质疏松症促发或诱发的一些病症也可引起疼痛。

2.疼痛的部位:以腰背部疼痛最多见,疼痛范围是以脊柱为中心向两侧扩散,体位改变可减轻或加重疼痛。如仰卧或短时的坐位可以减轻,久坐、久立、久卧、扭转身体、前屈和后伸时会加重。其它部位也可出现疼痛,如骨盆、髋部、臀部、骶尾部、膝踝部、足跖等部位的疼痛或顽固性的足跟痛,较重的患者可出现全身疼痛。

3.疼痛发生的时间和频率:初起时疼痛为随人体的动静状态变化而出现的间歇性疼痛,以后随着骨质疏松症的发展加重为持续性疼痛,有昼轻夜重的特点。

4.疼痛性质:以酸痛、胀痛、钝痛、深部痛为主,当出现骨折时可引起急性剧痛,而椎体压缩骨折时约半数患者感到疼痛或疼痛加重。

5.疼痛伴发的其他症状:如肌肉痉挛,多发生在小腿、足底、腹部、肋部或手部,其次是肢体麻木、乏力、失眠、精神焦虑或恐惧感等。也有少数伴随肋间神经痛或腹痛。另外,骨质疏松症是脊椎退行性病变的促发因素。当椎体压缩变形后可加重椎间盘病变和骨赘而伴发胸痛、下腰部疼痛、下肢放射痛或间歇性跛行,如果马尾神经受压还会出现大、小便异常等症状。

骨质疏松健康指南
34岁女人骨质疏松怎么办
  34岁女人骨质疏松可以通过生活方式调整、饮食调理、运动调理、用药、康复治疗等方式进行改善,也可以去医院的骨科进行相关的检查,根据个人的身体情况和医生的建议,选择合适的治疗措施。   1、生活方式调整:在治疗的过程中需要保持充足的休息时间,尽量不要使身体过度疲惫,不建议做剧烈的运动锻炼,以免导致骨质疏松性骨折。   2、饮食调理:饮食方面可以吃一些富含钙元素的食物,还需要经常去户外晒太阳。   3、运动调理:平时需要做一些舒缓的运动锻炼,可以帮助改善关节功能。   4、用药:可以按照医生指示使用盐酸氨基葡萄糖胶囊或碳酸钙D3片等药物治疗。   5、康复治疗:可以在专业医生的指导下做一些功能性的运动锻炼,能够促进关节功能的恢复。   治疗的过程中需要保持均衡的膳食和充足的日照,也需要适度做规律的运动,有助于骨骼肌肉的健康强壮。...
佝偻病骨质疏松吃什么药
  佝偻病多用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。而在治疗骨质疏松时大都会用到阿仑膦酸钠片、雌二醇片、骨化三醇软胶囊等。具体如何用药需遵医嘱。   1、维生素滴剂:该药物是治疗佝偻病的首选药物之一,具体服用剂量应听从医生的指导和建议。   2、葡萄糖酸钙口服溶液:对于儿童患者来说,葡萄糖酸钙口服液和乳酸钙颗粒则更容易被人体吸收,但用药时应听从医生建议。   3、阿仑膦酸钠片:它可通过抑制破骨细胞的活性来减缓骨吸收过程,保持或增加骨量,从而起到治疗骨质疏松的作用,具体如何服用应谨遵医嘱。   4、雌二醇片:该药物则主要用于治疗绝经后妇女的骨质疏松,,具体用药方法应遵循医生的建议。   5、骨化三醇软胶囊:骨化三醇软胶囊是活性维生素D3的代表药物,患者可在医生的指导下服用该药物。   日常生活中,患者特别注意饮食习惯的调整,保持适量的户外活动。对于老年人或行动不便的患者,家属要防止意外跌倒导致骨折。...
神仙草能治骨质疏松吗
  神仙草一般是指聚合草,聚合草不能治骨质疏松,如果患有骨质疏松时,需要及时到医院就医检查,并根据的医生建议进行治疗。   聚合草具有凉血活血、治疗烫伤、清热利湿、调节血压、降低血脂等功效,对于体质偏热、烫伤、湿疹、肝胆湿热性黄疸、高血压、高血脂等不适症状有治疗效果。但对于患有骨质疏松患者,没有任何的治疗效果,不能够对病情进行改善,所以聚合草不能治骨质疏松。   骨质疏松可能是女性绝经后雌激素水平降低、长期卧床、日照太少、缺钙等原因导致的,容易出现骨痛、脊柱变形、骨折等症状。必要时可遵医嘱使用维生素D钙片、鲑鱼降钙素注射液、葡萄糖酸钙注射液等药物进行治疗。   在用药时,要注意遵医嘱进行服用,避免擅自服用。还要注意营养饮食,多吃含钙的食物,如鸡蛋、牛奶等,避免吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、大蒜、生姜等,以免对身体造成影响,使病情加重。同时还要注意适度的进行规律运动,如散步、游泳等,提高骨密度,减少骨质疏松的发病。...
骨质疏松是喝碳酸的原因吗
  喝碳酸一般指喝碳酸饮料。骨质疏松有可能是喝碳酸饮料的原因,也有可能是其他原因引起。一般骨质疏松的常见原因包括喝碳酸饮料、钙摄入不足、高蛋白饮食、吸烟饮酒过量、长期服用药物等。   1、喝碳酸饮料:大量喝碳酸饮料会导致体内磷酸过多,影响钙质吸收或是钙流失严重,甚至导致骨破坏,从而引起骨质疏松。   2、钙摄入不足:平时饮食如不注意,导致钙摄入不足时,可导致骨质疏松,让骨骼变薄,易发生骨折。应注意适当摄入含钙食物。   3、高蛋白饮食:长期高蛋白饮食会导致钙从骨骼中流失,增加骨质疏松的发生风险。建议要均衡饮食。   4、吸烟饮酒过量:吸烟和过量饮酒会对骨骼健康产生造成不利影响,建议有吸烟饮酒习惯的人群,最好戒烟酒或是减少烟酒量。   5、长期服用药物:有一些药物也可引起骨质疏松,如长期服用含铝制酸剂、利尿剂、止痛药、抗凝血剂等,服药期间可在医生指导下进行补钙或者维生素D,以防止骨质疏松。   建议骨质疏松者平时要注意适当运动,尽量少喝碳酸饮料,注意多吃高钙的食物,多晒太阳,以促进钙时吸收,防止骨质疏松。...
骨质疏松引起驼背能治好吗
  骨质疏松引起的驼背只能得到改善,一般是不能治愈的。   骨质疏松会导致全身骨小梁的数量减少,骨骼发生萎缩,使脊柱向前倾,这样就会导致腰部的肌肉发生萎缩,骨质疏松后骨骼的抗压能力会下降,脊柱承担的压力就会增加,骨骼在压力作用下就会出现弯腰驼背的情况,可以通过补充钙质、佩戴器具的方式来改善驼背的症状,但是不能治愈。   骨质疏松引起驼背,平时可以适当的进行腰背肌的功能锻炼,加强腰背肌韧带的张力,防止驼背越来越严重。平时在生活中需要保持正确的站姿、坐姿,可以预防驼背的发生。...
骨质疏松饭后查吗
  骨质疏松的检查通常不需要饭后进行。但是,如果患者正在接受药物治疗等情况,则需要听从医生安排,可能需要饭后进行检查。   骨质疏松的检查主要包括骨密度测定和骨代谢标志物的检测。其中,骨密度测定是通过仪器测量骨骼的密度,以评估骨质疏松的风险。这种检查通常不受饮食的影响,可以在饭前或饭后进行。   如果医生有特别的要求,或者患者正在接受某些药物治疗,可能需要特别安排检查时间。例如,有些药物可能需要在饭前或饭后特定时间服用,以避免食物对药物吸收的影响。在这种情况下,医生会根据具体情况给予指导。   骨质疏松的检查通常不需要特别安排在饭后进行,但最好在早上空腹时进行。...
骨质疏松用药方案
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钙尔奇D300咀嚼片是骨伤科很常用的药物,具有补钙的作用。能有效提升血...
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唑来膦酸是骨伤科新型的药物,具有阻止破骨细胞的作用,能显著改善骨质疏松...