骨质疏松症用药该如何选择

2016-09-08 21:10:30

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

治疗骨质疏松的药物该如何选择?骨质疏松的发病率是很高的,药物治疗是主要的治疗方法,但很多的患者不能对于治疗骨质疏松的药物正确的选择,导致病情不能很好的缓解和治疗。那么治疗骨质疏松的药物该如何选择呢?下面我们一起来了解下吧!

1.骨健康基本补充剂:

①钙剂:成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙量)是最为理想的,但绝经后妇女和老年人补充的钙要多一些,以摄入推荐量为1000mg为宜。钙摄入可减缓骨的丢失,改善骨矿化。用于治疗骨质疏松症时,对于钙剂应选择含钙量大、溶解度(水溶性)大并且肠道易吸收的。并且要注意与其它药物联合使用。

②维生素D:有利于钙在胃肠道的吸收。维生素D缺乏会引起或加重骨质疏松的程度。一般成年人推荐剂量为200单位(5ug)/d,对于老年人一般主张剂量为400~800IU(10~20ug)/d。降低骨折的危险。

2.抗骨吸收药物:

①双膦酸盐类:对于抑制破骨细胞活性、降低骨转换有很重要的意义。比如阿仑膦酸盐( 即福善美或固邦)对于腰椎和髋部骨密度会有明显的提高,减少或是避免椎体及髋部等部位骨折发生的危险的可能。以阿仑磷酸钠有70mg/片(每日一次)最为常用,并且方便,副作用也小。

②降钙素类:可预防骨量丢失并增加骨量。主要有鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素类似物两种。每日200IU合成鲑鱼降钙素鼻喷剂,但具体用量与用法,视个体情况及病程决定。

③选择性雌激素受体调节剂(SERMs):如雷诺昔芬等,能阻止骨丢失,增加骨密度,该药只用于女性患者,并且副作用相对的少。

④雌激素类:此类药物只能用于女性患者。对于绝经后骨质疏松的防治有很好的效果。要注意激素治疗的剂量、制剂等选择等应根据患者情况个体化,避免千人一方。

3.促进骨形成药物:

①甲状旁腺激素(PTH):食用此药物要注意剂量的掌握,避免高钙血症的发生,要在医生的指导下进行用药,一般剂量是20ug/d,肌肉注射,治疗的时间以不超过两年为宜。②锶盐 可促进VD的合成和骨矿化,刺激骨形成,增加骨形成单位和骨密度。

治疗骨质疏松的药物该如何选择?通过上面的介绍,相信大家对于骨质疏松如何选药的问题有所了解,骨质疏松的危害是不容忽视的,因此大家当有骨质疏松的类似症状要及早的去正规的医院就医,避免盲目的用药,要注意用药的安全与有效,以便早日恢复身体的健康。

骨质疏松健康指南
34岁女人骨质疏松怎么办
  34岁女人骨质疏松可以通过生活方式调整、饮食调理、运动调理、用药、康复治疗等方式进行改善,也可以去医院的骨科进行相关的检查,根据个人的身体情况和医生的建议,选择合适的治疗措施。   1、生活方式调整:在治疗的过程中需要保持充足的休息时间,尽量不要使身体过度疲惫,不建议做剧烈的运动锻炼,以免导致骨质疏松性骨折。   2、饮食调理:饮食方面可以吃一些富含钙元素的食物,还需要经常去户外晒太阳。   3、运动调理:平时需要做一些舒缓的运动锻炼,可以帮助改善关节功能。   4、用药:可以按照医生指示使用盐酸氨基葡萄糖胶囊或碳酸钙D3片等药物治疗。   5、康复治疗:可以在专业医生的指导下做一些功能性的运动锻炼,能够促进关节功能的恢复。   治疗的过程中需要保持均衡的膳食和充足的日照,也需要适度做规律的运动,有助于骨骼肌肉的健康强壮。...
佝偻病骨质疏松吃什么药
  佝偻病多用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。而在治疗骨质疏松时大都会用到阿仑膦酸钠片、雌二醇片、骨化三醇软胶囊等。具体如何用药需遵医嘱。   1、维生素滴剂:该药物是治疗佝偻病的首选药物之一,具体服用剂量应听从医生的指导和建议。   2、葡萄糖酸钙口服溶液:对于儿童患者来说,葡萄糖酸钙口服液和乳酸钙颗粒则更容易被人体吸收,但用药时应听从医生建议。   3、阿仑膦酸钠片:它可通过抑制破骨细胞的活性来减缓骨吸收过程,保持或增加骨量,从而起到治疗骨质疏松的作用,具体如何服用应谨遵医嘱。   4、雌二醇片:该药物则主要用于治疗绝经后妇女的骨质疏松,,具体用药方法应遵循医生的建议。   5、骨化三醇软胶囊:骨化三醇软胶囊是活性维生素D3的代表药物,患者可在医生的指导下服用该药物。   日常生活中,患者特别注意饮食习惯的调整,保持适量的户外活动。对于老年人或行动不便的患者,家属要防止意外跌倒导致骨折。...
神仙草能治骨质疏松吗
  神仙草一般是指聚合草,聚合草不能治骨质疏松,如果患有骨质疏松时,需要及时到医院就医检查,并根据的医生建议进行治疗。   聚合草具有凉血活血、治疗烫伤、清热利湿、调节血压、降低血脂等功效,对于体质偏热、烫伤、湿疹、肝胆湿热性黄疸、高血压、高血脂等不适症状有治疗效果。但对于患有骨质疏松患者,没有任何的治疗效果,不能够对病情进行改善,所以聚合草不能治骨质疏松。   骨质疏松可能是女性绝经后雌激素水平降低、长期卧床、日照太少、缺钙等原因导致的,容易出现骨痛、脊柱变形、骨折等症状。必要时可遵医嘱使用维生素D钙片、鲑鱼降钙素注射液、葡萄糖酸钙注射液等药物进行治疗。   在用药时,要注意遵医嘱进行服用,避免擅自服用。还要注意营养饮食,多吃含钙的食物,如鸡蛋、牛奶等,避免吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、大蒜、生姜等,以免对身体造成影响,使病情加重。同时还要注意适度的进行规律运动,如散步、游泳等,提高骨密度,减少骨质疏松的发病。...
骨质疏松是喝碳酸的原因吗
  喝碳酸一般指喝碳酸饮料。骨质疏松有可能是喝碳酸饮料的原因,也有可能是其他原因引起。一般骨质疏松的常见原因包括喝碳酸饮料、钙摄入不足、高蛋白饮食、吸烟饮酒过量、长期服用药物等。   1、喝碳酸饮料:大量喝碳酸饮料会导致体内磷酸过多,影响钙质吸收或是钙流失严重,甚至导致骨破坏,从而引起骨质疏松。   2、钙摄入不足:平时饮食如不注意,导致钙摄入不足时,可导致骨质疏松,让骨骼变薄,易发生骨折。应注意适当摄入含钙食物。   3、高蛋白饮食:长期高蛋白饮食会导致钙从骨骼中流失,增加骨质疏松的发生风险。建议要均衡饮食。   4、吸烟饮酒过量:吸烟和过量饮酒会对骨骼健康产生造成不利影响,建议有吸烟饮酒习惯的人群,最好戒烟酒或是减少烟酒量。   5、长期服用药物:有一些药物也可引起骨质疏松,如长期服用含铝制酸剂、利尿剂、止痛药、抗凝血剂等,服药期间可在医生指导下进行补钙或者维生素D,以防止骨质疏松。   建议骨质疏松者平时要注意适当运动,尽量少喝碳酸饮料,注意多吃高钙的食物,多晒太阳,以促进钙时吸收,防止骨质疏松。...
骨质疏松引起驼背能治好吗
  骨质疏松引起的驼背只能得到改善,一般是不能治愈的。   骨质疏松会导致全身骨小梁的数量减少,骨骼发生萎缩,使脊柱向前倾,这样就会导致腰部的肌肉发生萎缩,骨质疏松后骨骼的抗压能力会下降,脊柱承担的压力就会增加,骨骼在压力作用下就会出现弯腰驼背的情况,可以通过补充钙质、佩戴器具的方式来改善驼背的症状,但是不能治愈。   骨质疏松引起驼背,平时可以适当的进行腰背肌的功能锻炼,加强腰背肌韧带的张力,防止驼背越来越严重。平时在生活中需要保持正确的站姿、坐姿,可以预防驼背的发生。...
骨质疏松饭后查吗
  骨质疏松的检查通常不需要饭后进行。但是,如果患者正在接受药物治疗等情况,则需要听从医生安排,可能需要饭后进行检查。   骨质疏松的检查主要包括骨密度测定和骨代谢标志物的检测。其中,骨密度测定是通过仪器测量骨骼的密度,以评估骨质疏松的风险。这种检查通常不受饮食的影响,可以在饭前或饭后进行。   如果医生有特别的要求,或者患者正在接受某些药物治疗,可能需要特别安排检查时间。例如,有些药物可能需要在饭前或饭后特定时间服用,以避免食物对药物吸收的影响。在这种情况下,医生会根据具体情况给予指导。   骨质疏松的检查通常不需要特别安排在饭后进行,但最好在早上空腹时进行。...
骨质疏松用药方案
福善美
钙尔奇D300咀嚼片是骨伤科很常用的药物,具有补钙的作用。能有效提升血...
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唑来膦酸是骨伤科新型的药物,具有阻止破骨细胞的作用,能显著改善骨质疏松...