2016-12-11 15:51:15
老年人骨质疏松，多是原发性，是指骨体积量减少和骨组织退变，导致骨的脆性增加，极易发生骨折的全身性骨骼疾病。骨质疏松症属于一种全身性的代谢性骨疾病，现今世界发病率逐年上升，并存在一定的致死率。
老年人骨质疏松的症状分为原发性和继发性的骨质疏松症状。
一般来说，老年人的骨质疏松多为原发性的，多在70岁以上发病，女性偏多，临床表现为多见股骨骨折、椎骨骨折和尺桡骨骨折。检查可发现，骨单位体积的骨量减少，骨组织细微结构退变。
继发性的骨质疏松症，一般是在原发病的基础上导致骨质疏松。通常老年人可伴有内分泌类疾病，如阿狄森病等肾上腺皮质疾病;促性腺激素增高症等性腺疾病;肢端肥大症等垂体疾病;甲状腺功能减退等甲状腺疾病;甲状旁腺功能亢进等甲状旁腺疾病;糖尿病等胰腺疾病;肥大细胞病等骨髓疾病;肾性骨病等肾脏疾病;慢性炎性多关节病等风湿性疾病;胃肠吸收障碍综合征等胃肠道疾病;肝硬化等肝脏疾病;成骨细胞缺陷症等先天性结缔性组织病;类固醇类药物等药物因素;维生素C缺乏，维生素D缺乏，蛋白质缺乏等营养因素。
老年人骨质疏松的病因相对明确。钙是人体中含量最多的重要元素，主要贮存在骨骼和牙齿中，参与多种人体生命活动，属于人体必需的元素。老年人体内钙含量的下降与摄入的维生素D不足有关。随着年龄的增加，肾小球滤过率会逐年下降，合成定量的1，25-(OH)2D3需要得到相较以前更多25-(OH)2D3，而随着老年人年龄的增长，胃肠道的吸收功能下降，体内摄入的钙含量降低，两相比较，促使血钙不足，不得已从骨骼中摄取，导致骨质疏松。同时，应老年人的户外活动量明显减少，日光照射减少，也降低了25-(OH)2D3的合成。
老年人骨质疏松的治疗主要以补钙为主，可采取食补和药补的方法。临床上经常采用的钙剂为葡萄糖酸钙和氯化钙注射液。一般采取口服，必要时可使用静脉补钙。老年人一般服用400U/d维生素D足以。65岁以上的老人可摄入1500mg/d维生素D。
老年人骨质疏松的护理应注意，预防老年人跌倒。因老年人的骨骼脆性大，若是跌倒极易导致骨折。适度避免使用带有平衡失调副作用的药物，并对老年人加强教育，在饭后、夜间、下雨、地面湿滑、负重等情况下，行走起立应加倍小心。必要时可以佩带髋部的保护物，缓冲跌倒的冲击。
