汗斑如何治疗

2015-11-16 20:34:14

曾旺生 副主任医师 江西省皮肤病专科医院

患者患有汗斑后,患者的皮肤会有轻度的炎症症状,该病发病后患者通常没有自觉的症状。患者皮肤的损害的特征,包括散在或融合的色素减退,以及色素的沉着斑,斑上会有糠秕状的脱屑,该病好发于患者的胸背部,上臂腋下,有时也会波及患者的面部。

马拉色菌是该病的主要致病菌,其本来是正常的皮肤腐生菌,但在某些特殊的情况下,比如高温高潮,多脂多汗以及卫生条件不佳等,寄生的糠秕孢子菌的密度会增加,当腐生酵母菌转化为菌丝型的形态后会导致患者发病。该菌仅侵犯患者的角质层浅层,但是不会不引起患者的真皮炎症。本病最长发病于男青年,而身体虚弱营养不良、糖尿病或者妊娠者都有高概率发病。

该病刚发病时,皮肤的损害是患者毛孔的点状斑疹,慢慢会增加至指甲盖大小,发病邻近的部位会融合为不规则的大片,周围又会有新的斑疹的出现。表面附有少量的糠秕样鳞屑易脱落,颜色多种并存就像花斑一样。皮疹没有炎性的反应,会有轻度的瘙痒,发病一般为慢性,冬季会有减轻或消失,夏天会复发。

对于治疗本病的方法为外用药物的治疗,患者可以外用2%的酮康唑洗剂或者2%二硫化硒洗剂,连续使用一周以上。如果患者的皮损面积较小,或者是不能口服抗真菌药物,可以采用1%联苯苄唑、2%的咪康唑、酮康唑、益康唑等乳膏进行外用。而特比萘芬、布替萘芬等丙烯胺类 抗真菌药物也有不错的效果。本病难以治愈且容易复发,所以需要患者间歇的重复的用药保证感染的根除,患者如果用洗剂清洗后再外用药物会提高药物的疗效。

如此之外,如果患者的皮损面积较大,或病情反复发作,患者可用伊曲康唑,酮康唑等药物进行口服治疗。口服灰黄霉素和特比萘芬疗效较差,或者不应采取该药物进行治疗。