浅论黄斑病变的治疗阶段

2013-06-06 22:45:33

邢秀明 主治医师 潍坊医学院附属医院

哲学上有讲到,事物的发展是有一定的规律,很多都会经历从量到质的变化。黄斑病变也是一样的,也会有一定的变化规律。疾病有变化规律,那么治疗的方法也是有一定的规律的,从医学的角度来说,黄斑病变的治疗分为三个阶段。

所谓黄斑,就是眼睛固视物体时,物体影像投射在眼底的位置,是人眼视物最清楚的地方,也是感受色觉的地方。黄斑区由于各种原因造成病变,可以出现视力下降、视物变形(包括视物变大或变小)或色觉异常,称为黄斑病。

首、是以预防眼底黄斑病变为主,早期治疗。由于老年黄斑病变,黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段,病变最轻,但它潜伏的危险性很大,此时最不可麻痹大意。在任何疾病的进展过程中,病程最早期,也病变的最轻阶段,是最好的时机,有更多的机会阻止病程进展。少年眼底黄斑病的患者,早期中心视力有所下降,但眼底改变不明显,此时应及时发现,早期用药,坚持治疗。

其次,中医在治疗眼底黄斑病变方面具有较大的优势。目前现代医学没有特效的方法,临床也常根据病程的阶段,使用抗氧化剂,维生素类,止血剂,以及视神经营养药或细胞激活制剂医治。对脉络膜有新生血管的眼底黄斑病应及早施行光凝术,以免病情恶化。此时,光凝可以封闭已经存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的方法大多为对症医治。

最后,急重病例,标本共治,以缓病情。对于眼底黄斑病严重的,必须全力积极治疗,根据病情的不同阶段,运用不同的方法,分别采取塞流止血,益气通络,清热凉血,活血化瘀之法。有浆液性渗出的眼底黄斑病者,以健脾化痰,祛湿理气为主;晚期出血吸收缓慢,宜化瘀行气,软坚散结;对于大量的瘢痕形成,则以滋补肝肾,软坚散结之法医治;对于早期视力下降轻,黄斑色素紊乱改变为主者,宜调补肝肾,益气养血通络。

很多人看病的时候都会选择有着丰富经验的医生,而不愿意选择年轻没经验的医生来医治。这里有一个道理就是,经验丰富的医生,看到过的病比较多,了解的病比较多,所以治疗起来有一定的方法。这就是知己知彼百战不殆了。了解疾病才能攻克疾病。