青蒿素能根治红斑狼疮的可能性

2017-08-05 04:18:32

方志强 主治医师 丽水市中心医院

从一个期待红斑狼疮被治愈的患者角度来看,这种期待没有意义,因为青蒿素不可能治愈红斑狼疮。包括红斑狼疮在内的一系列自身免疫性疾病,以目前人类的医学水平而言,在疾病控制层面尚有很大的提升空间。但若论治愈,想要药到病除永不复发,这将会是一个远比肿瘤根治更难的世界性医学难题,可能需要几十个诺贝尔奖级别的突破叠加在一起来完成。在可见的未来,还无法看到这一趋势的出现。

但从自身免疫性疾病的疾病控制角度来看,青蒿素的治疗前景是非常值得期待的。从氯喹到羟氯喹,几代抗疟药都被发现具有抗自身免疫性疾病的作用,青蒿素也很可能具有同样甚至更好的疗效。但不得不说的是,目前在临床上被广泛应用的羟氯喹,被称为“味精药”,起着类似于中医“君臣佐使”中“佐剂”的作用。单一用药疗效较低,但与其它免疫抑制剂共同使用,可以提高整体疗效,同时副作用也很低,是一个锦上添花,而非雪中送炭的药物。

能够治疗红斑狼疮的药物有很多,目前临床上多提倡激素+免疫抑制剂或生物制剂联合用药。正处在研发之中的药物有很多,并不仅仅只有青蒿素这么一种,而即使青蒿素可以取代羟氯喹,其疗效也很难一路超越甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯、环磷酰胺及多种生物制剂,成为其中疗效最强的那一个。

结论:青蒿素可能成为下一个红斑狼疮,或者说多种自身免疫性疾病的主流治疗药物之一,但几乎不可能成为其中最重要的那一个,更妄论治愈了。

红斑狼疮用药方案
醋酸泼尼松片
泼尼松是内科最常用的药物,能够抑制各种因免疫异常所引起的疾病,是治疗红...
甲氨蝶呤片
是常用的免疫抑制剂,对各种免疫性疾病有效,对红斑狼疮引起的关节痛、浆膜...