眼睛黄斑区水肿怎么消掉

2020-07-22 22:50:27

黄健 主治医师 锦州市中心医院

眼底黄斑区,是整个视网膜对光线最敏感部位。黄斑水肿,临床上也称“黄斑囊样水肿”,是指眼底黄斑区发生炎性反应、液体渗入,形成水肿,造成视力严重下降。往往由视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等疾病引起。具体治疗方法有以下几种。

1、黄斑区格子样光凝:对于非特异性的黄斑水肿,例如视网膜中央或分支静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等,如果病程超过三个月,而视力和病变无好转的迹象,且眼底荧光素血管造影提示有视网膜毛细血管渗漏,就可以考虑采用激光作黄斑区格子样光凝。

2、肾上腺皮质激素:这种方法一般针对眼内炎症引起的黄斑囊样水肿,例如视网膜血管炎、葡萄膜炎等。给药方式可以选择局部给药、口服或玻璃体腔注射。但使用激素时,需要预防不良反应,包括白内障的形成和高眼压。

3、抗VEGF治疗: VEGF,也就是血管内皮生长因子,是毛细血管渗漏的介质,与糖尿病视网膜病变、渗出型老年性黄斑变性的发病机制相关。临床上进行抗VEGF治疗,需要严格遵循医嘱,并配合长期的随访与观察。

4、其他药物治疗:对于某些少数非特异性、非炎症性的黄斑囊样水肿,不宜使用以上三种方法的,还可以使用一些药物进行治疗。乙酰唑胺和吲哚美辛等药物都可以不同程度、不同途经地控制水肿。

黄斑水肿千万不能忽略原发疾病的治疗,以上列举的方法均为对症治疗,治标不治本。针对原发疾病的治疗,才是真正治本。例如,糖尿病视网膜病变,核心治疗原则依旧是控制血糖。对于患者来说,一旦疑诊黄斑水肿,就一定要尽早就医,并配合检查,否则预后不良。