有悲伤哭泣经历的人都知道，在哭泣之先会有咽喉的疼痛和梗阻感，然后就会咳嗽，这个是病吗?这个不是病，这个是人体正常的生理现象而已。今天要给大伙讲一个跟这个类似的病证，叫梅核气。

梅核气首见于宋代的《南阳活人书》，书中记载“梅核气……塞咽喉，如梅核絮样，咯不出，咽不下。”而最早在《灵枢》中亦有类似的记载：“胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下憺憺，恐人将捕之，嗌中吤吤然数唾。”最经典的莫过于张仲景《金匮要略》中论述：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”，不但描述了发病的症状特点，还给出了传世名方——半夏厚朴汤。

梅核气是怎么形成的呢？其实这是一个跟情绪有关的疾病，张仲景行文简约，但寥寥数字，却是言中其要，条文开头“妇人”二字，道出了发病人群。为何妇人容易发呢？对女人这个世界上奇妙的物种有所了解的人都知道，女人大多数是很多愁善感的，尤其是亲戚（大姨妈）要来作客的时候，那更是不得了。

我们似乎不好理解情绪为何会跟咽喉扯上关系？从中医角度又该如何解释呢？我们都知道，脾气不好跟肝的关系大。我们可以看看肝经的循行走向，在《灵枢经脉》：“肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，八毛中，环阴器，抵小腹，挟胃，属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡。”也就是说肝经经过喉咙，这个位置也是肝经循行的最为狭窄的部位，肝是主疏泄的，一旦人体情绪不佳，体内津液疏布障碍，容易停而生痰，那恰好在咽喉这个狭窄的地方痰湿更加容易停聚，因痰湿停在粘膜下，不是分泌在外面的有形之痰，所以这个痰吞之不下，又吐之不出。又因气郁在先，痰湿停滞在后，会在心情好的时候在咽喉局部的津液重新得意疏布，这时会可能会没有任何症状，但只要情绪一波动，咽中异物感又会出现。

综合上面分析，应该很好理解这个梅核气的形成关键了。我们再回到开篇提到的欲哭之先会有咽中堵塞感，也是因为一过性的因情绪波动导致的肝气疏泄障碍，在狭窄的咽喉部位津液的疏布有点阻力，而导滞的咽中梗阻感，要想不堵塞，那就放声哭出来，所以女人想哭还是得哭出来，哭出来，不容易生病，憋着不哭，反而容易出问题。