(一)外邪闭肺
症见突然嘶哑或失音，咽喉部灼热微痛。如为风寒，则兼发热、恶寒、头痛咳嗽、脉浮紧，苔薄白;如为风热，发热恶风，咳嗽痰黄，口渴引饮，脉浮数，苔薄黄;如热盛，则喉痛增剧，壮热口臭，咯痰黄稠，腹胀，便秘尿赤，脉洪大而数，舌红，苔黄厚。
(二)气逆郁闭
始因情志抑郁愤怒，继则声哑不出，并伴有胸闷叹息，心烦易怒，气逆上冲，夜寐不宁，或咽部似有物梗阻，脉细弱，苔薄白。
(三)肺肾阴虚
声音低沉费力，语气无力不能接续，常有清噪动作，口咽干燥，脉象细数，舌红少苔。
(四)络脉损伤
多于颈部手术后出现声音嘶哑，或声音不出，严重者伴见吞咽困难，咽喉感觉迟钝。