喉息肉是如何产生的

2017-05-03 19:07:54

乔玉迁 主治医师 锦州市中心医院

现在社会发展和进步,让很多人的生活水平线不断的提高,随之而来因为过度的劳累,加上不注意身体检查,平时的饮食不注意,慢慢会出现息肉,男性最为常见,息肉会在声带中游走,影响正常的说话发声,喉咙出现息肉,也包括有很多因素,需要仔细的判断和了解。那么,喉息肉是如何产生的呢?

随着社会时代的进步,人均生活水平的提高,很多工作中的朋友们,由于平时工作劳累,很少有时间来关注自己的身体健康,尤其是喉息肉。息肉是最常见的喉部假性肿瘤。男性发病多于女性,以青壮年多见。息肉好发于声带游离缘前1/3与中1/3处。喉部其他部位(如假声带、喉室、杓状软骨间切迹、小角结节和声门下腔)也可发生,但发病率低。

喉息肉是如何产生的?

1.病因一般认为声带息肉多由于任克氏层水肿所致。而水肿的发生多由于发声不当、过度发声、致声带经常由相互摩擦发生损伤,突然用力时引起黏膜下出血,吸烟、工业粉尘或化学气体慢性刺激、炎症以及变态反应等使任克氏层内发生静脉丛充血、水肿、出血及血栓形成,始为息肉样变而继以纤维组织增生渐成息肉。也有研究认为声带局部循环障碍、声带黏膜中超氧化物歧化酶(sod)活性降低、声门闭合不全引起的代偿性改变、局部解剖结构异常以及自主神经功能紊乱等因素有关。

2.临床表现主要症状是声嘶,因声带息肉大小、形态和部位的不同,音质的改变,嘶哑的程度也不同。轻者为间歇性声嘶,发声易疲劳,音色粗糙,发高音困难,重者沙哑甚至失声。巨大的息肉位于两侧声带之间者,可完全失声甚至可导致呼吸困难和喘鸣。息肉垂于声门下腔者可因刺激引起咳嗽。

3.喉镜检查可见声带游离缘前中部表面光滑、半透明带蒂或不带蒂的新生物。息肉多成灰白色或淡红色,偶有紫红色,常呈绿豆黄豆大小。声带息肉一般单侧多见,亦可两侧同时发生。带蒂的声带息肉可随呼吸气流上下活动,有时隐匿于声门下腔,检查时容易忽略。喉动态镜下可见声带周期性差,对称性、振幅、黏膜波减弱或消失,振动关闭相减弱。

诊断根据症状、局部检查一般诊断不难。如声带窥视不清,可加做纤维声带镜或电子喉镜检查。声带息肉的诊断注意与声带囊肿,声带白班、声带附着黏稠分泌物以及声带癌相鉴别。确诊仍依靠病理检查。

治疗以手术切除为主,可辅以糖皮质激素、抗生素及超声雾化等治疗。声门暴露好的带蒂息肉,可以考虑间接喉镜下手术摘除。息肉较小或有蒂且不再前联合者,可电视纤维喉镜下行息肉切除术。有条件者可选择全麻气管插管经支撑喉镜显微或激光显微切除息肉。

手术后要保证手术部位7天之内禁止沾水,还要保持手术部位的清洁,以防感染和结痂,避免食用刺激性食物,保持心情舒畅,不要过度紧张急躁,不要吃辛辣刺激性食物,忌烟酒,多吃水果蔬菜。平时注意休息,不要过度劳累。最后还要严格按照医生嘱托吃药复查。积极治疗原发病,以免继发病的发生。

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