胎盘前置大出血怎么办?

2017-03-10 13:57:40

鹿志霞 副主任医师 济南市中西医结合医院

一些多胎孕妇或者有多次妊娠的孕妇都有可能在孕晚期出现前置胎盘的情况,胎盘前置听起来像是胎盘的一种疾病,但也不全是这样。它是指胎盘的情况不属于其正常状况。在胎盘前置时,胎盘附着在子宫的下半部,全部覆盖,部分覆盖,或者接触子宫颈的边缘,子宫口处。在怀孕的早期,胎盘的位置低是很正常的,但是,随着怀孕时间的增加和胎儿的生长,胎盘通常会往子宫上部移动。而前置胎盘可能造成出血,这对于胎儿来说是十分危险,前置胎盘造成大出血怎么办?

前置胎盘多发生于高龄产妇,是妊娠出血的重要原因之一,如果处理不当,常会威胁到母婴的安全。前置胎盘是因为受精卵在着床前发育迟缓,在到达子宫腔时尚未发育到能着床的阶段仍继续下行而植入子宫的下段,在此生长发育,导致胎盘位置比正常的低。

孕期的b超检查可以确诊胎盘的位置。但在孕早、中期检查发现胎盘位置低时,由于胎盘可能随孕月增长而上移至正常位置,故此时若无阴道出血,不需特殊处理,可定期随访胎盘位置的变化。孕34周,胎盘仍处于低位时,才做出低置或前置胎盘的诊断。

一旦发生妊娠晚期出血,孕妇应立即到医院就诊,必要时住院观察。妊娠晚期或临产后,胎盘低置或轻度胎盘早期剥离的孕妇若阴道出血不多,情况良好时,可以严密观察,有时仍可能自阴道顺利分娩;但若出血量增多、腹痛加重或产程进展不顺利,则应立即行剖宫产结束分娩。

孕妇也要注意养成良好的饮食习惯,作息要有规律,保证充足的睡眠,同时也要保证一定的运动。