颈动脉狭窄需要进行哪些检查

2014-12-03 16:29:41

康利 副主任医师 国药同煤三医院

颈动脉狭窄毕竟在症状上没有明显的表现,因此,对于这种疾病的诊断,我们更应该越过其外在表现,转而重视其在仪器上的结果。专家介绍,病症的有效治愈,主要在于我们对此病的诊断的正确。下面,我们就来认识一下颈动脉狭窄需要进行的检查有哪些吧。

1.ct 血管造影

ct 血管造影(ct angiography,cta)是在螺旋ct 基础上发展起来的一种非损伤性血管造影技术。方法是经血管注射对比剂,当循环血中或靶血管内对比剂浓度达到最高峰期间进行容积扫描,然后再行处理,获得数字化的立体影像。颅外段颈动脉适宜cta 检查,主要原因是颈部动脉走向垂直于ct断面,从而避免螺旋ct 扫描时对于水平走向的血管分辨力相对不足的缺点。cta的优点能直接显示钙化斑块。目前三维血管重建一般采用表面遮盖显示法(surface shaded display , ssd) , 最大密度投影法(maximum intensityprojection mip)。mip 重建图像可获得类似血管造影的图像,并能显示钙化和附壁血栓,但三维空间关系显示不及sdd。但sdd 不能直接显示密度差异。cta 技术已在诊断颈动脉狭窄得到较多应用,但该技术尚不够成熟,需要进一步积累经验加以完善。

 2、多普勒-超声检查

多普勒-超声检查是将多普勒血流测定和b 超的实时成像有机地结合起来,为目前首选的无创性颈动脉检查手段,具有简便、安全和费用低廉的特点。它不仅可显示颈动脉的解剖图像,进行斑块形态学检查,如区分斑块内出血和斑块溃疡,而且还可显示动脉血流量、流速、血流方向及动脉内血栓。诊断颈动脉狭窄程度的准确性在95%以上,多普勒-超声检查已被广泛地应用于颈动脉狭窄病变的筛选和随访中。超声检查的不足之处包括:①不能检查颅内颈内动脉的病变;②检查结果易受操作人员技术水平的影响。

3.磁共振血管造影

磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,mra)是一种无创性的血管成像技术,能清晰地显示颈动脉及其分支的三维形态和结构,并且能够重建颅内动脉影像。颈部血管有着直线型的轮廓,是特别适合于mra 检查的部位。mra 可以准确地显示血栓斑块,有无夹层动脉瘤及颅内动脉的情况,对诊断和确定方案极有帮助。mra 突出缺点是缓慢的血流或复杂的血流常会造成信号缺失,夸大狭窄度。在显示硬化斑块方面亦有一定局限性。对体内有金属潴留物(如金属支架、起搏器或金属假体等)的患者属mra 禁忌。

很多人在进行仪器的检查时,总会胡乱猜测自己的病情,从而弄的自己心理情绪很是紧张,继而影响到自己的检查结果,在这里,我们希望你在颈动脉狭窄的诊断上,不要紧张,也不要害怕,若一旦被诊断患上此病,只需积极治疗即可。

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