颈动脉支架后是不是就一劳永逸了?

2022-11-07 16:45:04

罗文琦 副主任医师 北京医院

颈动脉支架后是不是就一劳永逸了?支架后你最关心的7大问题有

颈动脉连接着“心和脑”人体最重要的两个部位,其重要性可想而知。颈动脉狭窄是颈动脉最常发生的一种疾病,主要由于动脉粥样硬化导致。中老年人是高危人群,长期吸烟、肥胖、三高等人群也极易发病。

有研究表明,多数缺血性脑卒中都是因颈动脉狭窄引起。

治疗颈动脉狭窄最常用的一个方式就是介入治疗——颈动脉支架成形术。颈动脉支架成形术主要是通过动脉穿刺将支架植入颈动脉,将狭窄的通道撑开,或压迫斑块,开放通向大脑的血管,以达到治疗目的。

其具有操作简单、创伤小、恢复快、并发症及手术风险小等诸多优点被广大患者接受和认可。

但很多患者在放入支架后,一动不敢动,生怕支架掉了,今天我们就来详细了解一下支架后的那些事。

支架后你最担心的问题全在这…

1.支架会掉吗?支架后我可以扭脖子、跳广场舞吗?

当然可以,支架后完全不用担心会掉,扭脖子、跳广场舞、洗澡搓脖子等等这些正常的动作都是允许的。

医生选择的支架大小会因人而异,因为动脉硬化斑块的长度不同,支架需要完全覆盖斑块,所以不同的颈动脉支架大小会不同。

一旦支架被成功植入就不可能掉下来,而且植入后一个多月支架会被新长出来的一层内膜完全包裹在血管内。

2.支架后还需要服药吗?

是的,支架后的三个月内必须服用双抗,即两种抗血小板的药物联合使用,目的是为了预防支架内急性血栓的形成。

3.两种抗血小板药物联用会出血,为什么还要这样吃?

阿司匹林和氯吡格雷这两种抗血小板药物联合使用虽然会增加出血的风险,但比起预防支架内血栓的形成,这种风险就很低了。

4.怎么观察有没有出血的风险呢?

出院后要密切关注皮肤有没有出现青斑,牙龈是否出血等症状,一旦发生要立即咨询医生,调整用药剂量。

5.放支架后是不是一劳永逸了?

很遗憾,有5%的患者会在支架后5年内会再长出斑块出现再狭窄的现象。这时能做的就是再支架或者做内膜剥离手术。

6.放支架后可以保证脑中风不再发作吗?

支架后可以降低脑中风的风险,但是没法保证不再发作,因为脑血管非常复杂,只做一个支架,无法组织其他脑血管的活动。

7.放入支架后期维护需要怎么做?

①控制危险因素

②戒烟戒酒

③养成良好的生活习惯

④定期做复查

其实这个是重点,任何治疗方式都需要后期用心维护,以保证让治疗发挥到最佳的效果。

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