脑血管病由于其发病率高、致残率高、死亡率高，已经成为人类健康最大的威胁之一。临床上一直都在探讨能采用最简单无创的方式，尽量准确地评估血管动脉粥样硬化程度，进而评价个体心脑血管疾病风险。颈动脉超声检查为评估动脉硬化程度的指标，成为了内科常见检查项目之一。检查后应如何正确解读结果，合理制定治疗方案呢?

颈动脉检测后的处理?

第一步 评估颈动脉状态

颈动脉超声检查可以测量很多指标，主要测评血管壁的解剖情况、斑块性质、血管内血流情况等。那么多指标，哪一个对于临床医生最重要?最重要的指标就是——颈动脉内膜中层厚度(IMT)，通过测量颈动脉内膜中层的厚度，可以评估动脉粥样硬化存在与否及其严重程度。

第二步 评估颈动脉斑块的危险

颈动脉斑块的成分比较复杂，性质也不完全相同，有些相对稳定，而有些则容易破损，这一类斑块被称为易损斑块。易损斑块在情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷等诱因的作用下，可能出现纤维帽破裂，形成急性血栓或导致下游血管栓塞。因此，在评估过颈动脉的狭窄率后，还需要辨别一下斑块的稳定性。

第三步 评估心脑血管病风险评估

经常有患者拿着颈动脉超声报告来门诊就诊，对于斑块、狭窄相当紧张，认为这是一种疾病，询问如何能“治好”。实际工作中可以发现，颈动脉斑块和狭窄非常常见，特别是在老年人中，很多患者没有相关临床症状。有调查研究发现，60 岁以上的人群中，这个比例可达到70%以上，而其中仅有一部分患者是高风险人群，需要积极的药物干预。

在评估心脑血管风险时，颈动脉超声检查提示动脉硬化只是其中一项，还需要综合其他危险因素进行评估，如年龄、性别、既往病史、血脂水平、血压、实验室检查等。

以心血管总体风险评估为例，可以选择多种危险评估工具进行评估，选择适合的即可。

第四步 无症状性颈动脉狭窄或斑块的药物治疗

无症状性颈动脉狭窄或斑块，虽然已经存在颈动脉病理性改变，但还没有引发脑卒中或其他缺血性症状(6 个月内)，可以采用药物保守治疗。

1.生活方式干预

对于颈动脉超声已经提示出现动脉粥样硬化的患者，首先要对生活方式进行干预，包括健康饮食、适当运动、戒烟限酒、控制体重等。

2.既往疾病的治疗

对于既往高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等疾病要给予治疗。

3. 稳定易损斑块

对于无症状颈动脉斑块或狭窄的患者，稳定斑块，甚至逆转硬化斑块的进展，可减低心脑血管风险。常用治疗药物包括他汀类降脂药、抗血小板药物等。