继发性化脓性腹膜炎怎么治疗

2020-09-02 08:58:06

刘海润 副主任医师 锦州市中心医院

继发性化脓性腹膜炎多是由原有疾病伤口恶化感染等对腹膜腔造成的污染,引起细菌病毒的繁衍,从而对人体造成危害。造成腹膜炎的细菌一般是大肠埃希杆菌和粪链球菌等常见的消化道细菌和厌氧菌。因此,对于继发性化脓性腹膜炎的治疗原则多是除菌杀菌为主,然后再对已损坏的内脏器官进行修复。下面一起了解继发性化脓性腹膜炎的治疗方法。

1.非手术治疗

腹膜炎易引发肠胃胀气,所以在治疗初期要减少饮食摄入或者直接禁食改输营养液,以此来减轻腹腔压力,避免继发性感染。由于内脏感染,腹腔内部可能会出现积液,因此要注意患者的腹部减压和营养液补充。

2.药物治疗

合理运用抗菌药物,可以使用抗生素和针对大肠埃希杆菌或者针对其他诱发疾病的病菌的药物结合进行抗感染治疗,依照病情发展情况合理制定用药方案。

3.手术治疗

手术前进行医学影像检查确定病灶,通过非手术治疗方法做好术前准备,选择合适的手术方法对腹腔进行清创缝合等处理。主要是切除病灶控制感染范围,腹腔清创,利用1000-2000ml以上的生理盐水清洗腹腔等措施。一般来讲,继发性化脓性腹膜炎的预后较差,术后要更加注意修养和护理。

继发性化脓性腹膜炎在治疗过程中也应注意饮食,除忌辛辣刺激外也不可以吃难以消化的食物。因为腹膜炎会容易引起肠道胀气,在病情稳定后,也不要进食产气的食物。注意营养的摄入,有利于帮助提高免疫力。手术后适当运动,也能帮助恢复肠胃的消化功能。另外,如果是由于急性阑尾炎等引起的继发性腹膜炎也要及时处理存在的外科伤口,避免再次感染。

继发性腹膜炎健康指南
继发性腹膜炎的原因有哪些
  继发性腹膜炎属于腹腔内脏器损伤和穿孔的表现,多考虑和胃十二指肠溃疡穿孔有关,但也不排除是急性阑尾炎穿孔、急性胆囊炎穿孔、急性肠梗阻、急性出血坏死性胰腺炎等原因引起的。需要及时到正规医院进行检查,在医生的指导下针对性治疗。   1、胃十二指肠溃疡穿孔:通常患病后胃酸会对腹膜造成刺激,容易引起继发性腹膜炎。建议患者立即禁食,通过胃肠减压的方法缓解。   2、急性阑尾炎穿孔:如果本身患有急性阑尾炎,可能会发展为蜂窝织炎性阑尾炎并穿孔,诱发继发性腹膜炎。建议患者及时进行手术治疗,切除穿孔的阑尾炎,缓解症状。   3、急性胆囊炎穿孔:患病后会出现腹部疼痛,伴有恶心、呕吐等症状。患者可以通过胆囊切除术、部分胆囊切除术等相关手术治疗。   4、急性肠梗阻:如果是肠扭转引起的,一般数小时后会出现继发性腹膜炎,但是单纯的肠梗阻,隔几天才会出现继发性腹膜炎的情况。患者可以遵医嘱通过肠切除肠吻合术等手术治疗。   5、急性出血坏死性胰腺炎:患病期间由于胰液大量渗出,流入腹腔以后可能会引起继发性腹膜炎。患者可以遵医嘱通过静脉输注生理盐水的方式,补充身体所需的营养。同时还可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、醋酸奥曲肽注射液等药物治疗。   日常生活中随时关注病情发展情况,注意休息,避免长时间剧烈运动。...
继发性化脓性腹膜炎怎么办
​继发性化脓性腹膜炎可以进行非手术治疗,包括禁食、胃肠道减压,这种水和电解质紊乱可以用有效的抗生素治疗。相信经过非手术治疗后,6-8小时症状和体征就能得到改善,这时对于病情恶化或腹腔原发病变严重患者,例如胃肠道穿孔或腹腔发炎、大量积液、中毒性休克都要了解清楚后,再来确定合理的治疗方法。...
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