你还在经受肩周炎的困扰吗?

2013-05-22 23:46:56

李进廷 副主任医师 农安县中医院

虽然社会在进步,人们的生活水平在不断提高,大家更加注意身体健康。但是工作或者劳累带来的疾病总是悄然而至,正如肩周炎让我们触不及防。我们只有通过及早预防,才能达到预期的效果。以下是我们向您介绍的几种治疗方法,希望对您有所帮助。

肩周炎是以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,致一定某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

肩周炎早期症状有哪些?

肩周炎的患者主要有以下的一些表现:

(1)肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

(2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

(3)怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

(4)压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处

(5)肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

(6)X线及化验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。

肩周炎治疗前的注意事项?

1.初期中药治疗

①中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。

②汤药可选用经验方:柴胡10克,当归10克,白芍10克,陈皮10克,清半夏10克,羌活10克,桔梗10克,白芥子10克,黑附片10克,秦艽10克,茯苓10克。以白酒作引,水煎服,每日2次,饭后服用。

2.后期中药治疗

①中成药治疗:可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。

②汤药可选用经验方:当归30克,丹参30克,桂枝15克,透骨草30克,羌活18克,生地黄30克,香附10克,草乌9克,忍冬藤40克,桑枝20克。水煎服用,每日2次。治疗“肩周炎”的食疗药膳:

1.取追骨风30克,酒60克。追骨风入酒内浸泡5日。分数次内服。

2.用老生姜1000克,葱子500克,甜酒250克。将二味药捣烂后,炒热,敷痛处。

3.取生姜500克,大葱根50克,花椒250克,小茴香100克,白酒150克。先把生姜和葱根切碎,捣成泥浆,小茴香和花椒捣成面,然后将四味混在一起搅匀,置于铁锅中用文火炒热,加白酒搅和,再装入纱布袋中,敷于患处。温度以能耐受为度,上盖毛巾,再盖上棉被,使之发汗。第二天药袋用锅炒热继续用,不必换药,此药袋可加酒。每晚1次,坚持治疗,定有疗效。连服1个月见效,一般需服81天。

肩周炎诊断鉴别

肩周炎的诊断结合临床表现与检查可诊断。

肩关节活动受限:由于关节囊及肩周软组织的粘连,肩关节各方向活动受限,以外展、上举、内外旋尤为明显,有的患者连梳头、穿衣、洗脸都困难,生活无法自理。

关节僵硬:肩关节活动受限是肩周炎早期症状之一,一般出现在疼痛症状明显后3-4周。开始因为疼痛、肌肉痉挛等不敢动,后来就是关节囊、韧带等软组织黏连、挛缩,导致肩关节明显僵硬。

疼痛:肩部多为慢性、阵发性疼痛,之后疼痛会逐渐加重,且呈持续性。当气候变化或劳累时,患者的疼痛加重,并放射至颈项及上肢,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,则可引起撕裂样剧痛。而且多数患者在肩关节周围都有明显的压痛点。

1.发病时无法正常工作,生活受影响,并且会长期压迫神经引起神经受损、手部麻木。

2.长期压迫血管,使手肩部血流不畅,严重者引起肌肉萎缩。

3.由于关节周围广泛发生粘连,使关节各方向的活动明显受限制,甚至引起关节僵硬,形成“冻结肩”。

肩周炎是肩关节周围软组织损伤、退变而引起一种慢性炎症。主要症状为怕冷、压痛、肩部疼痛扩散、肌肉痉挛萎缩肩膀等。因肩关节活动功能受限,患者的日常工作和生活都受到严重影响。

肩周炎容易与哪些疾病混淆?

肩周炎是发生在肩关节囊及其周围肌肉、肌腱、韧带、滑囊的退行性变及慢性无菌性炎症,表现特征是肩关节及其周围的疼痛和活动受限,甚则僵硬强直。由于肩关节的解剖和功能的特点,在关节内外还常发生一些其他性质不同的肩痛症,需要与肩周炎相互鉴别,以免失治和误治,导致不良后果。临床上常见的伴有肩痛症的疾病包括:颈椎病,肩关节脱位,化脓性肩关节炎,肩关节结核,肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限为主症。但是由于疾病的性质各不相同,病变的部位不尽相同,所以,有不同的伴发症可供鉴别。结合其疼痛的不同性质和功能活动受限的不同特点,以及参考辅助检查,鉴别诊断并不困难。

一、肩周炎与肩关节结核的鉴别:肩关节结核分为滑膜型及骨型结核,单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核,又可分为菌型及干型两种,按病型不同,症状亦异。其病程进展较缓慢,逐渐现出症状。常以疼痛,功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方,当外展及外旋时痛甚。三角肌部位肿胀最为明显。窦道形成为晚期表现,常于关节囊最弱部位穿破,即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。骨萎缩为初期肩关节结核X 线征像,尤其是滑膜型结核的骨萎缩可持续相当长时间。肩关节结核以全关节结核最多见。单纯骨结核很少会造成骨关节运动障碍或只有轻度受限。肩周炎亦称肩关节周围炎,多发生在50 岁以后,主要临床特征为肩臂疼痛,活动受限,是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带和滑囊等软组织的慢性无菌性炎症。X 线表现主要是:肩关节骨质疏松,大结节或与肩峰端相对的部分发生囊性变、增生硬化,周围软组织钙化早期肩关节结核与肩周炎无论从临床表现还是X 线表现上均无特征性,容易混淆。

二、肩周炎与肩部周围肿瘤的鉴别:肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。其与肩周炎的区别是:患部肩痛逐渐加重,疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大。良性肿瘤形状多规则,质软而活动度好;恶性肿瘤多形状不规则,质硬而固定不移。由于肿物的压迫,可出现功能受限,部分病人伴肩臂及手指的麻痛。X线片表现因肿瘤的性质、生长部位和病程长短而不尽相同。一般软组织肿瘤在X线片不显影或仅见轮廓,若肿瘤侵蚀了骨组织,X线片可见不同程度的骨破坏甚至可见到病理性骨折。

以上仅供参考,要是不能确定自己的身体健康,可以到医院进行检查,从而明确自己的身体状况,能够及早发现的话,就要及早的进行治疗,以免耽误了病情,使病情出现恶化。要是你还有什么不了解的,你可以咨询一下我们有问必答网的在线专家,他们会针对你的问题,给予你想要的回答。

肩关节周围炎健康指南
注射玻璃酸钠的危害有哪些
现在随着人们的年龄增长,很多人发现自己的膝关节会出现一定的问题,而在此处很多人会选择注射玻璃酸钠,因为玻璃酸钠能够缓解这个情况。其实很多人都不知道,注射玻璃酸钠,会有什么伤害。毕竟注射到体内的东西,还是长个心眼会比较好。正是在这样的一个情况下,所以很多人想要了解玻璃酸钠。...
阿尔治玻璃酸钠好用吗
玻璃酸钠主要分为注射用和外用两种,根据用途不同玻璃酸钠的浓度也各不一样,玻璃酸钠这个物质本身对人体没有什么副作用,但是如果在注射玻璃酸钠的时候,没有注意操作的话,一旦发生了感染或者是不适合注射的状况,就容易出现生命的危险。...
为什么会后悔注射玻璃酸钠
玻璃酸钠是目前应用非常广泛的医学用品和生活用品,它主要作用在关节炎患者的治疗上面,还有就是眼科手术和平时的眼药水使用上面,另外它还是美容界内大名鼎鼎的玻尿酸,不管是外涂玻尿酸还是注射玻尿酸,都需要选择正规的厂家生产的来使用。...
玻璃酸钠注射后果严重真的吗
玻璃酸钠是治疗膝关节炎的一个好帮手,玻璃酸钠没有出现之前,膝关节炎患者只能够通过手术来治疗。由此可见,玻璃酸钠对于膝关节炎患者来说是一个救世主,需要注意的是,如果存在皮肤感染的问题,是不能够注射玻璃酸钠的,大家在治疗的时候要注意检查。...
打玻璃酸钠有副作用吗
玻璃酸钠是一个好陌生的名词,但是对于膝关节发炎的朋友来说,玻璃酸钠其实就是一个救星。它可以帮助我们减轻发炎的膝关节,同时可以润滑骨头缝隙。改善膝关节的病理性关节液问题,如果你并不了解这个药物的话,不妨仔细咨询医生吧。...
打玻璃酸钠的副作用是什么
膝关节炎不好的朋友肯定听说过玻璃酸钠这个物质,其实玻璃酸钠对于骨关节炎患者来说是非常好的替代、治疗药物,因为我们膝盖骨头关节的润滑液就含有玻璃酸钠这个成分,因此,如果因为润滑度不够,导致关节炎的情况,通过注射玻璃酸钠就可以改善了。...