肩关节周围炎的病因有哪些

2013-10-05 19:41:30

赵华 副主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院

肩关节周围炎是一种常见的疾病,这种疾病主要以肩部疼痛为表现特征,一旦病发时,患者们会感到疼痛不已,下面就为大家详细介绍肩关节周围炎的病因,希望大家能够细心阅读并从中加深对肩关节周围炎的认识。

(一)发病原因

肩关节周围炎病因至今不清,一般认为与下列因素有关:

①由于肩关节以外的疾病,如冠心病,肺炎,胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛,使肩关节活动受限;

②因上肢骨折,颈椎病等使上肢固定于身旁过久;

③肩关节周围软组织的退变,如肩峰下滑囊炎,冈上肌腱炎,肱二头肌长头腱鞘炎等。

(二)发病机制

Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期:早期为凝结期,此期病变主要位于肩关节囊,肩关节造影显示关节囊紧缩,关节囊下皱褶互相粘连而消失,肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连,以后随着病变程度加剧,进入冻结期,此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血,组织缺乏弹性,喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋,冈上肌,冈下肌,肩胛下肌挛缩,肱二头肌长头腱鞘炎,使肩关节活动明显受限,经7~12个月后炎症逐渐消退,疼痛消失,肩关节活动功能逐渐恢复,称解冻期,Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人,尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点,而肌腱关节囊内部分均已消失,作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因,一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点,而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂,则肩关节功能改善,冻结肩趋向好转,也有人发现长时间侧卧抱肩,喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。

通过上述文章的介绍,相信大家对肩关节周围炎的病因有了一定的了解,对于这种疾病,我们不能忽视,肩关节周围炎的治疗有一定的难度,因此希望大家可以在了解病因的前提下针对病因,时刻远离诱发肩关节周围炎的因素。

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