髋臼骨折有哪些治疗方法

2020-08-05 19:20:27

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

髋臼骨折是指关节面的骨折,主要是骨盆骨折,患者不能起身。髋关节骨折在临床非常常见。首要根据髋关节骨折具体发生的部位以及骨折伤情,决定如何治疗。首先,应告知患者长时间运动,避免因运动造成的伤害。因为髋臼骨折是影响关节面的骨折,那么髋臼骨折有什么治疗方法?

髋臼骨折有两种治疗方法:

保守治疗可用于轻度移位的髋臼骨折。在以下两种情况下也可考虑保守治疗:

非手术治疗:

双柱骨折轻微移位后形成二次匹配:所有软骨部分和远端骨折块,髂骨脱离,股骨头周围骨折块仍保持相同形状。非手术治疗的目的是防止移位的进一步发展。可采用胫骨结节牵引,但牵引力不宜过大,以防股骨头从髋臼脱落。

手术治疗:

大多数移位的髋臼骨折需要手术来达到满意的复位和固定,减少创伤后关节炎的发生率,便于早期功能锻炼。手术应在骨折后两三天到十天内进行。此时,局部出血已停止,骨折线仍清晰可见。由于愈伤组织的生长,三周后很难复位。

髋臼骨折的手术方式取决于骨折类型。髋臼骨折手术,有些是前路入路,即前切口,是在髂腹股沟切口,前路复位固定。以后路骨折为主时,可采用同步KL入路,即后路入路进行复位固定。如需手术,应尽快将关节面整平。无需手术时,应进行康复训练。注意事项包括加强下肢活动,告知患者如何每天进行下肢活动;避免长时间睡眠和多活动:建议使用气垫床,防止褥疮和感染。对于卧床不起的病人,应预防肺部感染和功能障碍。

综上所述,髋臼骨折可由骨盆骨折时耻骨、髂骨骨折引起,也可由髋关节中央脱位引起。一般会引起局部疼痛、肿胀和活动受限等症状,需要积极牵引治疗,建议先注意休息,清淡保暖又容易消化,日常饮食十分重要,建议今后最好不要负重,走路也不会跛脚。