对于金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎,应该怎样进行鉴别诊断呢?

2014-08-25 07:43:32

肖武 主治医师 江西省人民医院

眼睛,是我们人体重要的器官之一,对于我们日常活动十分重要。当出现金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎的有关临床表现时,应该密切关注,及时诊断。那么,对于金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎,应该怎样进行鉴别诊断呢?

诊断鉴别

金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎诊断标准

金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎的患者常伴有葡萄球菌性睑缘炎的体征,睫毛根部红疹,红斑,睑缘不规则,睑板腺分泌物黏稠,睫毛脱落等,眼睑和球结膜可培养出金黄色葡萄球菌。

金黄色葡萄球菌性周边性角膜炎的诊断主要根据其临床表现,角膜溃疡与角膜缘之间有1~2mm透明区,常伴有溃疡型睑缘炎,睑缘细菌培养可发现金黄色葡萄球菌。

鉴别诊断

葡萄球菌性周边性角膜炎出现溃疡时,容易与感染性角膜炎或溃疡混淆,然而,前者的角膜基质浸润与角膜缘之间有一透明间隔区,前房安静,后者通常有中度到重度的前房炎症反应,角膜基质的浸润可以扩展到角膜缘,单纯疱疹病毒性角膜炎也可类似于金黄色葡萄球菌性周边性角膜炎,然而,前者的特点为树枝状或地图状角膜上皮损害,角膜感觉减退,基质浸润可扩展到角膜缘,后者没有这些临床特点,金黄色葡萄球菌性角膜炎出现角膜溃疡时与蚕食性角膜溃疡以及胶原血管性疾病引起的周边性角膜溃疡相似,但是前者的预后良好,后者的病变严重且为进行性,此外,前者对皮质类固醇眼药水治疗的反应好,后者通常需要全身应用免疫抑制药来控制角膜炎症和溃疡。

金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎会对我们的眼角膜带来损伤,不利于我们的正常眼部活动,给我们的生活带来极大的困扰。当出现金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎症状时,我们应该高度重视,及时去医院进行诊断,避免眼部疾病。

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